Все разделы MedUniver.com Психология отношений Видео по медицине Книги по медицине Консультация врача  
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Аномалии прикуса
Болезни окружения зубов
Заболевания полости рта
Операции в полости рта
Протезирование зубов
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Протезное ложе
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Влияние пульпы на принципы препарирования зуба под коронку. Рекомендации

Для сохранения жизнеспособности пульпы во время препарирования необходимо оставлять минимальную прослойку дентина. Толщина этого слоя будет зависеть от возраста пациента, состояния дентина (т.е. количества перитубулярного и вторичного дентина), а также вида препарирования. Даже при наличии рентгенограмм хорошего качества о размере пульповой камеры можно судить только приблизительно.
В результате врач должен в какой-то мерс работать «наобум», предохраняя пульпу от повреждения, но не зная ее точного местоположения.

Снизить риск повреждения пульпы при препарировании зуба под коронку можно, используя острые боры и щадящую технику с обильным водяным охлаждением. Но даже при соблюдении всех мер предосторожности и при невскрытой пульповой камере небольшой риск последующей гибели пульпы сохраняется.

Существует мнение, что все пациенты должны быть предупреждены об этом риске и о том, что симптомы гибели пульпы могут проявиться через длительное время после установки коронки. Есть и противоположное мнение, что пациентов не надо информировать обо всех возможных осложнениях, поскольку это может привести к отказу от лечения, которое проводится в интересах пациента.

препарирование зуба под коронку

Безусловно, необходимо предупреждать о серьезных рисках и о часто возникающих осложнениях. Чтобы принять решение о целесообразности информирования в конкретном случае, стоматолог должен оценить пациента в целом, а также специфический риск гибели пульпы в данных клинических условиях.

Размер пульпы также определяется условиями, которые привели к необходимости препарирования зуба. Если речь идет о медленно прогрессирующем состоянии, таком как кариес или стираемость зуба, то велика вероятность того, что пульпа сформировала значительный слой вторичного дентина и будет намного менее уязвима по сравнению с зубом, сломанным в результате травмы.

Если естественная коронка зуба маленькая (микродонтия), а целью протезирования является увеличение ее размера, то препарирование зуба требуется незначительное, и риск повреждения пульпы невысок даже у молодых пациентов.

Зачастую необходимость создания достаточной толщины коронки делает малореальным сохранение пульпы, особенно в сложных случаях, таких как протезирование нижних резцов металлокерамическими коронками. В такой ситуации лучше несколько поступиться толщиной коронки, но сохранить пульпу.

Приобрести опыт, который поможет избежать повреждения пульпы и несостоятельности коронки, можно, препарируя удаленные зубы, а потом распиливая их, чтобы оценить визуально, сколько дентина на самом деле сохранено.

- Читать далее "Ретенция коронок и мостовидных конструкций: варианты, особенности"

Оглавление темы "Протезирование зубов коронками":
  1. Влияние пульпы на принципы препарирования зуба под коронку. Рекомендации
  2. Ретенция коронок и мостовидных конструкций: варианты, особенности
  3. Нарушения фиксации коронки. Причины расфиксации
  4. Причины несостоятельности коронок. Особенности
  5. Принципы препарирования зубов под конкретные виды коронок. Рекомендации
  6. Функциональнй и ортодонтический подход к окклюзии. Рекомендации
  7. Движения нижней челюсти при оценке окклюзии: термины и определения
  8. Сбой окклюзии в стоматологии. Особенности
  9. Планирование высоты прикуса при протезировании зубов коронками. Рекомендации
  10. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС): диагностика, лечение
MedUniver.com - Все по медицине
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум консультации врачей Реклама на сайте
Все материалы размещены и подготовлены для образовательных и некоммерческих целей
Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом
Для получения координат авторов статей просьба обращаться на адрес otzivi_i_zamechania@meduniver.com
Вопросы, замечания просим направлять также на почту, либо писать на форуме врачей.