МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Аномалии прикуса
Болезни окружения зубов
Заболевания полости рта
Операции в полости рта
Протезирование зубов
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Протезное ложе
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Функциональнй и ортодонтический подход к окклюзии. Рекомендации

Проблемам окклюзии посвящено множество великолепных книг. Читатели, знакомые с ними, могут без ущерба для себя пропустить эту статью на сайте. Она прежде всего предназначена для тех, кто до сих пор не чувствует себя уверенным в данном вопросе, и содержит объяснения основных понятий и некоторые практические советы по определению и воссозданию правильных окклюзионных соотношений.

Этого достаточно для изготовления коронок и мостовидных протезов пациентам без функциональных нарушений и патологических изменений височно-нижнечелюстного сустава или мышц челюстно-лицевой области, а также без патологии прикуса - т.е. большинству пациентов. В более сложных случаях следует обратиться к узкоспециализированной литературе.

За последние несколько лет отмечен всплеск интереса к проблемам окклюзии и к их влиянию на состояние зубочелюстной системы. Появилось большое количество публикаций, основанных как на результатах исследований, так и на клиническом опыте. К сожалению, это рвение имеет и побочный эффект: у некоторых врачей понятие окклюзии ассоциируется со сложными артикуляторами, записывающими устройствами и дорогостоящими методиками коррекции окклюзионных соотношений.

По закону «все или ничего» окклюзионные нарушения то обвиняют во всех смертных грехах и объявляют первопричиной всех стоматологических заболеваний, то, переходя в другую крайность, вообще не обращают на них внимания, за исключением случаев явного «завышения прикуса».

Знание нескольких простых принципов окклюзионных соотношений в естественном прикусе и методик определения окклюзии позволяет сориентироваться в этом море информации и избежать некоторых ошибок при изготовлении коронок и мостовидныых протезов.

При восстановлении небольших групп зубов применение этих принципов не требует замысловатого оборудования - последнее служит лишь для доведения реставрации до совершенства. На самом деле принципы работы артикуляторов и записывающих устройств довольно просты, и сложность этих аппаратов обусловлена только необходимостью реализации данных принципов в системе 3 измерений.

окклюзия

Функциональный подход к окклюзии

Наиболее рациональный взгляд на окклюзию с точки зрения врача-ортопеда - с функциональной точки зрения, морфологические детали имеют меньшее значение. Определение класса окклюзии по Энглю менее важно, чем соотношение зубов при движениях нижней челюсти в различных направлениях. Так, у некоторых пациентов при боковых движениях нижней челюсти единственным контактным пунктом служит клык, в то время как у других имеется контакт в области нескольких зубов.

Ортопед также должен понимать, что коронки, мостовидные протезы и любые реставрации, включающие окклюзионные поверхности, часто влияют на функциональные свойства окклюзии. Это влияние следует учитывать заранее, иначе оно может дать непредсказуемый результат.

Сравнение функционального и ортодонтического подходов к окклюзии

Ортодонтическое лечение направлено в первую очередь на улучшение внешности пациента и создание стабильной окклюзии в дистальных отделах зубных рядов в статичном положении. Некоторые, более «продвинутые», виды ортодонтического лечения предусматривают установление правильных окклюзионных соотношений и при различных движениях нижней челюсти.

Пациенты врача-ортодонта - в основном молодые люди с неустановившимися до конца механизмами непроизвольного нейромышечного контроля движений нижней челюсти. Это означает, что по сравнению с более взрослыми пациентами они лучше могут приспособиться к довольно значительным изменениям окклюзионых соотношений.

С функциональной точки зрения цели ортодонта и ортопеда должны быть одинаковыми различны лишь способы их достижения.

- Также рекомендуем "Движения нижней челюсти при оценке окклюзии: термины и определения"

Оглавление темы "Протезирование зубов коронками":
  1. Влияние пульпы на принципы препарирования зуба под коронку. Рекомендации
  2. Ретенция коронок и мостовидных конструкций: варианты, особенности
  3. Нарушения фиксации коронки. Причины расфиксации
  4. Причины несостоятельности коронок. Особенности
  5. Принципы препарирования зубов под конкретные виды коронок. Рекомендации
  6. Функциональнй и ортодонтический подход к окклюзии. Рекомендации
  7. Движения нижней челюсти при оценке окклюзии: термины и определения
  8. Сбой окклюзии в стоматологии. Особенности
  9. Планирование высоты прикуса при протезировании зубов коронками. Рекомендации
  10. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС): диагностика, лечение
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.