При дисбактериозе, вызванном антибиотиками широкого спектра действия или глюкокортикоидами, для профилактики и лечения кандидоза слизистой оболочки полости рта и губ в комплексную терапию вводят противогрибковые средства, подавляющие рост и размножение грибов Candida. Для местного применения используют в виде растворов, суспензий, мазей, гелей амфотерицин В, клотримазол (Канестен, Кандид), леворин, миконазол (Дактарин), натамицин (Пимафуцин), нистатин, флуконазол (Дифлюкан).
Системно назначают итраконазол (Орунгал), деквалиния хлорид (Декамин). Способ применения и длительность курса лечения зависят от течения заболевания и иммунного статуса пациента.
При местном применении антимикотиков возможно появление зуда, жжения, волдырей, покалывания, гиперемии, отечности, аллергических реакций.
При системном применении противогрибковых препаратов могут наблюдаться осложнения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, запор, боли в животе, нарушение аппетита), центральной нервной системы (головная боль, головокружение, сонливость, нарушение зрения, парестезии, полинейропатии, тремор, судороги), печени (гепатотоксическое действие, повышение активности трансаминаз, холестатическая желтуха), а также развитие аллергических реакций [сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит, буллезная эритема (синдром Стивенса-Джонсона)], лихорадка, озноб.
Системное применение противогрибковых препаратов противопоказано при панкреатите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушении функции печени и почек, женщинам в период беременности и грудного вскармливания.
При кандидозе слизистых оболочек и кожи в комплексной терапии используют также натрия тетраборат и натрия гидрокарбонат — препараты, создающие щелочную среду, размягчающие эпидермис, оказывающие очищающее и антисептическое действие.
Видео фармакологические, побочные эффекты противогрибковых препаратов (антимикотиков)
