Одним из общих осложнений антибактериальной терапии является нарушение равновесия между разными штаммами микроорганизмов, заселяющих ткани полости рта, образующих стабильную экосистему и защищающих макроорганизм от вторжения чужеродных патогенных микроорганизмов. Нарушение этого равновесия приводит к дисбактериозу и предрасполагает к развитию суперинфекции. В связи с этим при назначении антибиотиков широкого спектра действия для нормализации микробиоциноза, профилактики и лечения дисбактериоза в комплексную терапию могут быть введены пробиотики, пребиотики и антимикотики.
Пробиотики [Линекс, бифидобактерии бифидум (Бифидумбактерин, Пробифор), лактобактерии ацидофильные (Лактобактерии), лактобактерии ацидофильные + грибки кефирные (Аципол)] содержат микроорганизмы нормальной микрофлоры кишечника. Эти препараты губительно воздействуют на патогенные и условно-патогенные бактерии, способствуют восстановлению нормальной микрофлоры.
Пребиотики [Хилак форте, Лактусан, прелакс. лактулоза + лигнин гидролизный (Лактофильтрум), инулин] не содержат живых бактерий, но содержат не всасывающиеся в кишечнике вещества, создающие благоприятные условия для роста и размножения собственной полезной микрофлоры.
Из пробиотиков для профилактики и лечения дисбактериоза в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии используется Линекс. Он содержит три вида пробиотических микроорганизмов — лактобактерии (Lactobacillus acidophilus), бифидобактерии (Bifidobacterium infantis) и энтерококки (Enterococcus faecium). Назначают Линекс внутрь по 2 капсулы 3 раза в день после еды, препарат необходимо запивать небольшим количеством жидкости. Длительность лечения зависит от причины развития дисбактериоза и индивидуальных особенностей. Линекс может применяться одновременно с химиотерапевтическими препаратами, обычно хорошо переносится.
Из пребиотиков для профилактики и лечения дисбактериоза назначают Хилак форте, содержащий водные субстраты продуктов обмена веществ, которые в норме вырабатывают в процессе своей жизнедеятельности бактерии Escherichia coli, Streptococcus faecalis, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus helveticus. Препарат обычно хорошо переносится, но могут наблюдаться побочные реакции, такие как диарея или запор.
Противопоказаны пробиотики и пребиотики при гиперчувствительности и аллергических реакциях.
