Работа с мягкими тканями в области протеза при имплантации в области передних зубов
При необходимости протезирования зубов достижению высокого эстетического результата способствуют гармоничный десневой контур, естественный цвет культевой части восстанавливаемого зуба и наличие достаточного пространства для реставрационного материала после препарирования.
В такой ситуации возможность изготовления эстетичной коронки полностью зависит от таланта зубного техника (рис. 1).
Рисунок 1. а. Препарированный зуб служит ориентиром при моделировании абатмента
Рисунок 1. b. Искусственная коронка зуба 21
Протезирование с опорой на имплантаты значительно отличается от изготовления протезов с опорой на зубы. Если сравнить исходные условия, при проведении имплантологического лечения необходимо сразу моделировать внутри- и придесневой контур реставрации, а также обеспечить плавный переход от относительно тонкой ортопедической платформы имплантата к придесневой части коронки в очень ограниченном пространстве.
При использовании стандартных тонких формирователей десны ее контур в области имплантатов будет значительно отличаться от контура в области соседних зубов. Для лучшего эстетического результата нужно использовать абатменты, которые максимально соответствуют цвету и форме культи препарированного зуба.
Очевидно, что и абатмент, и культя зуба должны оставлять достаточное пространство для реставрационного материала, чтобы обеспечить требуемую прочность и нужные оптические эффекты. При замещении передних зубов с помощью имплантатов очень важно моделировать правильную форму внутри- и придесневой части ортопедической конструкции (рис. 2).
Рисунок 2. а и b. Через 4 нед. после второго хирургического этапа имплантации отмечается несимметричный контур десны
Рисунок 2. с и d. С помощью абатмента удалось улучшить контур десневого края
Рисунок 2. е. Форма абатмента соответствует анатомическим условиям
Рисунок 2. f. Коронка с опорой на имплантат в области зуба 11; отмечается гармоничный десневой контур
