Избыток мягких тканей в области протеза при имплантации в области передних зубов
Основное условие ортопедического моделирования мягких тканей - их достаточный объем для этой манипуляции. В противном случае описанный подход неэффективен. Имеющийся объем десны можно сохранить или уменьшить.
Компрессия позволяет изменить форму интерпроксимальных мягких тканей, прежде всего немного увеличить высоту десневого сосочка. С вестибулярной стороны почти всегда можно добиться апикального смещения контура (рис. ниже).
а. После завершения хирургического лечения отмечается избыток мягких тканей
b. Несъемная временная коронка с опорой на имплантат
с. Иссечение избыточного объема мягких тканей
d. Вид через 6 мес. после фиксации временной реставрации
е и f. Сравнение контуров мягких тканей до и через 6 мес. после фиксации временной коронки
g и h. Изготовление металлокерамической коронки
i и j. Установка окончательной металлокерамической коронки на имплантат в области зуба 23
k и l. Рентгенограмма и вид через 10 лет после лечения
m и n. Через 15 лет после лечения отмечается стабильное состояние мягких тканей
При правильном позиционировании имплантата избыточному объему мягких тканей в большинстве случаев удается придать требуемую форму, а результат остается стабильным в течение многих лет.
Напротив, слишком вестибулярное положение имплантата и его избыточный вестибулярный наклон часто приводят к рецессии десны, вне зависимости от типа ортопедической конструкции и объема мягких тканей. В таких случаях никакие ортопедические методы не способны значительно улучшить ситуацию.
