МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Стоматология:
Стоматология
Анатомия полости рта
Детская и подростковая стоматология
КТ, МРТ, УЗИ полости рта и ЧЛХ
КЛКТ, КТ, рентген в имплантологии
Ортодонтия:
Ортодонтия
Высота окклюзии
Мини-имплантаты
Ортопедия:
Высота окклюзии
Протезирование коронками
Протезирование мостовидными протезами
Реставрация передних зубов
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Пародонтология:
Пародонтология
Пластическая хирургия десны
Трансплантация кости (костная пластика)
Терапевтическая стоматология:
Терапевтическая стоматология
Реставрация передних зубов
Штифтовые культевые конструкции (ШКК)
Эндодонтия (эндодотическое лечение)
Хирургическая стоматология:
Хирургическая стоматология
Имплантология
Пластическая хирургия десны
Трансплантация кости (костная пластика)
Форум
 

Лучевая диагностика фиброзной дисплазии носа и околоносовых пазух

а) Терминология:
• Аббревиатура: фиброзная дисплазия (ФД)
• Моностотическая ФД (МФД): поражение только одной кости
• Полиостотическая ФД (ПФД): поражение двух (или больше) костей
• Краниофациальная ФД (КФД): ПФД краниофациальной области
• Синдром Яффе-Лихтенштейна: МФД с кожными проявлениями
• Синдром МакКьюна-Олбрайта: ПФД с пигментацией кожи и эндокринопатиями

б) Визуализация:
• Патологическая картина костной ткани в виде «матового стекла» с интактными, но истонченными и вздутыми кортикальными пластинками
• Плавный переход патологического очага в окружающую кость
• МФД = 80% ФД; 20% возникают в области лица
• Верхняя > нижняя челюсть; преимущественно с одной стороны
• Возможно поражение околоносовых пазух, полости носа, глазниц, отверстий, каналов

Лучевая диагностика фиброзной дисплазии носа и околоносовых пазух
(Слева) На рентгенограмме черепа в прямой проекции определяется разрастание костной ткани у пациента с полиостотической фиброзной дисплазией (ПФД) в правой верхнечелюстной пазухе и полости носа. Просвет пазухи не визуализируется в отличие от противоположной стороны. Обратите внимание на рентгенонегативный очаг ФД в нижней челюсти справа.
(Справа) На фотографии у этого же пациента с ПФД определяется увеличение вертикальных размеров верхней и нижней челюсти справа по сравнению с неизмененной левой стороной.
Лучевая диагностика фиброзной дисплазии носа и околоносовых пазух
(Слева) На аксиальной КТ в костном окне определяется классическая ФД со вздутием стеноклевой верхнечелюстной пазухи и картиной «матового стекла». Обратите внимание на уменьшение объема левой верхнечелюстной пазухи. ФД челюстно-лицевой области более вероятно будет моностотической с преимущественным поражением верхней челюсти, а не нижней.
(Справа) На корональной КТ в костном окне определяется ФД носовой раковины справа и наружной стенки полости носа со снижением объема правой верхнечелюстной пазухи. Муцинозная ретенционная псевдокиста - случайная находка.

в) Дифференциальная диагностика:
• Остеома
• Оссифицирующая фиброма
• Ювенильная оссифицирующая фиброма

г) Клинические особенности:
• Обычно бессимптомное вздутие пораженной кости
• Рост очага МФД обычно прекращается во время полового созревания
• КФД может продолжать расти и после полового созревания
• М < Ж (особенно полиостотическая форма)
• Злокачественная трансформация — саркома <1%
• Лечение в период соматического роста обычно не показано вследствие значительного потенциала роста ФД

д) Диагностическая памятка:
• Патологический очаг должен быть ограничен кортикальными пластинками

- Также рекомендуем "КТ, МРТ при фиброзной дисплазии носа и околоносовых пазух"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 9.5.2022

Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.