МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Форум
 

Травмы головы, внутренних органов у детей. Тактика

Незначительные травмы головы в детстве широко распространены, и подавляющее большинство детей выздоравливает без каких-либо последствий. Однако в 1 случае из 800 у этих детей возникают серьёзные проблемы. Основные цели при обследовании пациентов с травмами головы — выявление детей, нуждающихся в лечении, и предотвращение вторичного повреждения головного мозга, вызванного гипоксией или недостаточным его кровоснабжением.

Поскольку черепные швы у младенцев ещё не заросли, объём черепа может увеличиться вследствие эпидурального и субдурального кровотечения до развития неврологических симптомов или клинических проявлений. Снижение концентрации гемоглобина (Нb) может привести к развитию шока. У младенцев и маленьких детей необъяснимые травмы головы могут быть результатом жестокого обращения.

Комбинация кровоизлияний в сетчатку и распространённых кровоподтёков предполагает травму от сотрясения (наиболее вероятно полученную в результате преднамеренной травмы) или тяжёлую травму.

Ведение пациентов с травмой головы:
• Лёгкая травма — выписка домой с рекомендациями в письменном виде.
• Потенциально тяжёлая травма — наблюдение для предотвращения вторичного повреждения.
• Тяжёлая травма — реанимация, КТ и направление на консультацию к нейрохирургу.

Один из 100 детей поступает в отделение неотложной помощи после укусов собаками. Большинство укусов — небольшие, однако тяжёлые, ранения, особенно на лице, отмечаются преимущественно в группе годовалых и двухлетних детей. Собачьи укусы обычно требуют лишь простой обработки раны, однако в более серьёзных случаях, особенно на лице, иногда необходима тщательная обработка и наложение швов для предотвращения формирования уродующих рубцов. Обычно антибиотики не нужны. В прессе много пишут о нападении агрессивных собак служебных пород, например ротвейлеров, на детей в парках или общественных местах, однако в большинстве случаев кусают собаки, знакомые ребёнку. При укусе «незнакомой» собаки требуется ревакцинация от бешенства.

травмы у детей

Повреждение внутренних органов у детей

В результате тяжёлой травмы у детей могут происходить повреждения внутренних органов:
• Травмы органов брюшной полости, в том числе разрыв селезёнки, печени, почки и кишечника предполагают наличие внутренних повреждений. Ребёнка необходимо тщательно обследовать. Полезно провести УЗИ органов брюшной полости, рентгенологическое исследование, в том числе и компьютерную томографию (КТ). В случае необходимости выполняют лапаротомию. У детей травмы живота также могут происходить вследствие жестокого обращения с ними.
• Травмы грудной полости, в том числе пневмоторакс и гемоперикард, которые могут потребовать неотложного лечения.

Эти дети должны проходить лечение в отделении педиатрической интенсивной терапии. Внутрибрюшные травмы, такие как ограниченное кровотечение из селезёнки, всё чаще ведут консервативно с постоянным мониторированием, однако в случае необходимости может потребоваться немедленное хирургическое вмешательство.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Ожоги и ошпаривания детей. Диагностика, лечение"

Оглавление темы "Детские болезни":
  1. Причины лихорадки у ребенка. Диагностика
  2. Септицемия у детей. Клиника, лечение
  3. Угрожающие жизни состояния у детей. Причины, диагностика
  4. Синдром внезапной смерти ребенка. Причины
  5. Несчастные случаи среди детей. Типы, профилактика
  6. Дорожно-транспортные происшествия (ДТП) с участием детей
  7. Травмы головы, внутренних органов у детей. Тактика
  8. Ожоги и ошпаривания детей. Диагностика, лечение
  9. Неотложная помощь при утоплении детей
  10. Случайные отравления детей. Профилактика
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.