Виды отравлений у детей:
• Случайные (в подавляющем большинстве случаев).
• Преднамеренное самоотравление (у детей старшего возраста).
• Не несчастные случаи, а форма жестокого обращения с детьми.
• Ятрогенные.
Случайные отравления у детей
Хотя тысячи маленьких детей доставляют в приёмные кабинеты врачей или стационары для неотложной медицинской помощи в результате непреднамеренного проглатывания разных веществ, у большинства не развивается серьёзных симптомов, поскольку они проглотили лишь небольшое количество ядовитых препаратов или относительно нетоксичные вещества. Тем не менее в некоторых случаях у детей возникают серьёзные симптомы, и ежегодно несколько детей погибают от отравлений.
У большинства маленьких детей пик случайных отравлений приходится на возраст 30 мес. Любознательные дети в возрасте 1-2 года ещё не осознают потенциальной опасности проглатывания лекарственных препаратов, средств бытовой химии или поедания растений. Большинство инцидентов происходит дома, при плохом надзоре, который должен включать в себя не только реакцию на опасную ситуацию, но и предупреждение самой ситуации.
Цель лечения отравлений — предотвращение необоснованной госпитализации при одновременном обеспечении безопасности. Отмечают значительное снижение числа госпитализаций, связанных с отравлениями. Причины этого:
• Внедрение герметичных контейнеров с защитой от детей — в Великобритании их используют для парацетамола и производных салициловой кислоты, а также для таких средств бытовой химии, как уайт-спирит, альтернативной формой хранения таблеток считают непрозрачные блистеры.
• Уменьшение числа таблеток в упаковке.
• Снижение частоты назначения потенциально вредных препаратов, например аспирина или препаратов железа.
Образовательные кампании оказались неэффективными для предотвращения случайного отравления детей.
Случайное отравление детей:
• Обычно у детей дошкольного возраста.
• В большинстве случаев не вызывает серьёзных симптомов.
• Если произошло заглатывание какого-то вещества, необходимо установить его природу и оценить токсичность для дальнейшего планирования лечения.
• Оцените социальную обстановку, в которой произошло отравление.
• Потенциально вредные ядовитые вещества для детей — алкоголь, кислоты и щёлочи, отбеливатели, дигоксин, гальванические элементы, препараты железа, парацетамол, нефтяные дистилляты, салицилаты и трициклические антидепрессанты.
Преднамеренное отравление у детей старшего возраста
Старшие дети формируют часть возрастного спектра передозировок у взрослых и более склонны к употреблению значительных количеств ядовитых веществ, чем маленькие дети. Вещества, которые рассматривают как умеренно токсичные при случайном употреблении, должны считаться потенциально токсичными при намеренном приёме.
Отравления у детей старшего возраста следует рассматривать как серьёзный симптом и признак неблагополучия ребёнка и семьи, поэтому всех детей, которые принимали ядовитые вещества намеренно, необходимо показывать для консультации детскому или подростковому психиатру. Во многих случаях также может потребоваться оценка образования или социальной работы.