Осложнения антромастоидэктомии. Профилактика среднего отита и мастоидита
Из наблюдающихся после любой антромастоидэктомии местных осложнений нужно упомянуть рецидивирующий мастоидит и нагноение заушного рубца. И то, и другое осложнение проявляется в форме инфильтрата или абсцесса в заушной области и вызывается в большинстве случаев причинами эндогенного характера. Имеет значение и то, насколько тщательно была произведена первая операция.
Симптомами, характерными для рецидивирующего мастоидита, являются: наличие рецидивирующего острого среднего отита и обнаружение в абсцедирующих тканях обнаженной или кариозной кости при зондировании. Нагноение заушного рубца как более поверхностный процесс протекает без указанных симптомов.
Если общее воздействие на организм (аутогемотерапия, физические методы и пенициллинотерапия) не приводит к ликвидации инфильтрата, то показано вскрытие и тщательное выскабливание как нагноившихся мягких тканей, так и оставшихся после операции клеток сосцевидного отростка с последующим открытым ведением раны.
Профилактика среднего отита и мастоидита
Профилактика острого среднего отита и мастоидита непосредственно вытекает из учения о патогенезе этих заболеваний. Поведение и условия жизни матери сказываются на развитии плода. Следовательно, нормальное питание беременной, оберегание ее нервной системы, предупреждение инфекционных заболеваний, физических и психических травм являются основой для рождения доношенного здорового плода.
Далее следует нормальное питание ребенка в грудном возрасте и предупреждение инфекций. Эти условия определяют развитие нормотрофика, а вместе с этим и нормального строения среднего уха с пневматическим сосцевидным отростком. Закаливание организма, т. е. выработка рефлекторных механизмов как фактора приспособления к условиям внешней среды с первых дней жизни ребенка, предупреждает ряд заболеваний и в том числе острое воспаление среднего уха.
Если же такое заболевание и развивается, то оно легко купируется в начальном периоде и не осложняется мастоидитом. Наблюдение за состоянием верхних дыхательных путей, особенно носоглотки, в дошкольном возрасте и своевременная санация ее играют существенную роль в профилактике острого среднего отита. Широкая профилактика инфекционных заболеваний и своевременное правильное лечение их привели к значительному сокращению числа острых средних отитов.
Наличие широкой лечебно-профилактической отоларингологической помощи как в городах, так и на селе способствует своевременному правильному лечению острых средних отитов и предупреждению мастоидитов.
