Отношения содержания алкоголя. Расчет содержания алкоголя в организме
Несмотря на незначительную разницу в полученных данных, следует рекомендовать производить вычисления в двух или даже трех вариантах. При вычислении в «выгодном для обследуемого» варианте нельзя забывать, что иногда это будут не минимальные значения, как в данном случае, а, наоборот, максимальные.
Причиной ошибок при вычислении отдельных искомых величин может быть позднее обследование и низкое содержание алкоголя в крови. Низкие значения содержания алкоголя в крови в ряде случаев могут быть убедительными в сочетании с исследованием мочи, слюны и выдыхаемого воздуха.
Роблек-Привершек, проверяя теоретические и практические данные и используя фактор г, равный 0,70, и р60 — =0,100%о, установил завышение вычисленных значений. Автор рассматривает вычисление значения по формулам Видмарка с положительной стороны, но предупреждает о необходимости проявления всесторонней осторожности.
Мы считаем, что во избежание ошибок и неправильных вычислений всегда следует учитывать «индивидуальные особенности» обследуемого и все условия, влияющие на повышение или понижение основных расчетных факторов, и производить вычисления в нескольких вариантах.
В организме для поступившего любым путем алкоголя устанавливается диффузионное равновесие, но все же содержание в разных органах и тканях никогда не бывает одинаковым. Концентрация алкоголя в венозной сети существенно варьирует и зависит от степени васкуляризации органов или участков ткани, от содержания в них воды и способности проникать через мембраны отдельных органов и тканей [Видмарк, Бшор (Bschor)].
В фазе резорбций разница в концентрации алкоголя в артериальной и венозной сети может достигать 0,3%о (Эльбель и Шлейер). Диффузия алкоголя в органы и ткани будет тем больше, чем больше выражена их васкуляризация.
Известно, что кровоснабжение мозга выше примерно в 16 раз кровоснабжения мышц конечностей и, следовательно, насыщение алкоголем мозговой ткани будет происходить быстрее и в большей мере, чем мышц.
В фазе резорбции концентрация алкоголя в любом органе и ткани не может превышать содержание его в артериальной сети, но их соотношения меняются в фазе элиминации, так как некоторые жидкости и ткани и на общем фоне снижения концентрации алкоголя в крови еше продолжают насыщаться алкоголем. Существует мнение, что венозная кровь содержит алкоголь в одной концентрации с той тканью, которую она омывала.
В период элиминации артериальная кровь становится более обедненной алкоголем. В это время органы и ткани «отдают» алкоголь и уровень «отдачи» опять-таки будет зависеть от степени васкуляризации. Основным местом снижения уровня алкоголя является печень; как упоминалось ранее, у привычных к алкоголю и некоторых алкоголиков снижение происходит и в мышечной ткани.
Колебания фактора в ту или иную сторону обусловливаются либо некоторым обезвоживанием организма, либо избытком содержания воды. Кровоснабжение, кровенаполнение и водный баланс играют большую роль в определении характера кривой содержания алкоголя в крови?
Для проникновения алкоголя через клеточные мембраны решающее значение имеет ретикуло-эндотелиальный барьер. Алкоголь не беспредельно проникает в отдельные органы и ткани. Например, в водянистую жидкость и стекловидное тело глаза этиловый алкоголь почти не проникает при приеме любого его количества.
