Скорость элиминации алкоголя. Степень привыкания к алкоголю
При травме черепа с потерей сознания отмечается понижение фактора р до пределов 0,075—0,090%о.
Однако всегда необходимо учитывать локализацию повреждения мозга, так как в отдельных случаях может наблюдаться повышение фактора против средних величин. Этот вопрос нуждается в детальном дополнительном изучении.
Фактор р60 понижается в конце фазы элиминации. Мюллер в подобных случаях наблюдал понижение его до 0.100%о, И. В. Скопин получил аналогичные данные.
О длительности окисления и выделения алкоголя из организма имеются различные мнения. А. Я. Данилевский отмечает, что после приема больших количеств алкоголя его выделение и окисление происходят в течение 2—3 суток. Исследователи, придерживающиеся этого мнения, не использовали методов количественного определения алкоголя в крови.
Другие авторы, применяя количественные методы исследования, установили окончание элиминации в ближайшие 24 часа после приема последней порции алкоголя.
Наблюдения с применением микрометодов количественного определения алкоголя в крови показали, что самые большие количества алкоголя окисляются в течение первых суток. В некоторых случаях при приеме больших или крайне больших количеств алкоголя окисление заканчивается позже чем через сутки. Нужно, однако, учитывать, что и при приеме больших количеств алкоголя привычными к нему людьми или некоторыми алкоголиками наблюдается повышенное его окисление в результате включения в этот процесс системы каталазы.
И дефицит алкоголя, порой достигающий 25—39,2% от принятого количества алкоголя, и длительность окисления должны исчисляться с момента приема последней порции напитка.
С целью уточнения фактора бета характера кривых и соотношения содержания алкоголя в крови, моче и слюне нами были проведены 77 суточных наблюдений у 19 мужчин в возрасте 22—50 лет и у 7 женщин в возрасте 29—39 лет. В отдельных случаях было взято до 20 проб крови в одно наблюдение и одновременно мочи и слюны. Эти люди не предъявляли жалоб на состояние здоровья; питание у всех хорошее; обычный повседневный режим обследуемых — легкий физический труд и канцелярская работа.
Часть наблюдений проводилась при приеме алкоголя крепостью 40° на пустой желудок, спустя не менее 5 часов после приема пиши. Спустя 2 часа после дачи алкоголя, по окончании фазы резорбции, принималась пища. Во второй серии наблюдений алкоголь давался после приема пищи и одновременно с ней. В эту группу вошли все женщины и проведено 16 наблюдений с мужчинами. В отдельных случаях пробы крови для исследования брали до приема алкоголя, а после приема его в первые 2 часа через каждые 15 минут, в последующие 4 часа— через 30 минут и вслед за тем через 1—l,5 часа. Во время сна пробы не брали, а брали их непосредственно перед отходом ко сну и сразу после того, как исследуемые просыпались.
Из 77 наблюдений время сна вошло в период обследования в 32 случаях, из них сон в ночное время (продолжительностью 6,5—8 часов) был в 24 случаях, а в 8 случаях сон был непродолжительным, по 2—4 часа и обычно в дневное время.
По степени привыкания к алкоголю обследуемые распределялись следующим образом (классификация-условная):
а) непривычные к алкоголю, пьющие 4—7 раз в год максимально по 20 — 60 г абсолютного алкоголя — 7 человек, из них 3 мужчины и 4 женщины;
б) незначительно привычные к алкоголю, пьющие 15 — 20 раз в год максимально по 100— 140 г абсолютного алкоголя — 9 человек, из них 6 мужчин и 3 женщины;
в) умеренно привычные к алкоголю, пьюшие 25—40 раз в год максимально по 140—200 г абсолютного алкоголя, некоторые несколько большее количество — 10 мужчин.