При достижении вершины кривой максимального содержания алкоголя в крови распределение его в органах и тканях в основном уравновешивается окислением и выделением в неизмененном виде. Период всасывания алкоголя — резорбция — характеризуется повышением содержания алкоголя в крови, а в период окисления и выделения в неизмененном виде — фаза элиминации — происходит постепенное понижение содержания алкоголя в крови, органах и тканях. В фазе элиминации создается отрицательный баланс алкоголя.
Окисление алкоголя и его выделение в неизмененном виде начинаются немедленно после поступления алкоголя в ток крови и продолжаются без перерыва до полного его исчезновения. Фаза элиминации наступает после всасывания 90—98% принятого алкоголя из желудочно-кишечного тракта, при обильном наполнении желудочно-кишечного тракта — при более низком проценте.
В ряде случаев временный дефицит алкоголя может достигать 15—20% (а может быть, и больше) от принятого количества алкоголя. Ко времени перехода резорбции в элиминацию в желудочно-кишечном тракте может содержаться еще значительное количество принятого алкоголя, больше 10—15%. Нам приходилось производить вскрытия трупов, где концентрация алкоголя в желудке была около 5—10%', в то же время было известно, что смерть этих людей наступала несомненно в фазу элиминации.
Период элиминации бывает продолжительным и прежде всего он зависит от количества принятого алкоголя. По определению Видмарка окисление и выделение алкоголя в организме подчиняются закону Аррениуса для определенного содержания алкоголя в крови. Однако, по новым литературным данным и по нашим наблюдениям. понижение уровня алкоголя в организме не идет по прямой, а имеет некоторые особенности, о которых будет указано ниже.
По многочисленным наблюдениям, около 90—95% принятого алкоголя окисляется в организме и приблизительно 5—10% выделяется в неизмененном виде почками. легкими и пр.
Этиловый алкоголь в организме окисляется алкогольдегидразой. или, как некоторые авторы ее именуют, дегидрогеназой и каталазой. Окисление происходит до ацетальдегида и затем до уксусной кислоты. Уксусная кислота всюду в организме окисляется до углекислоты и воды.
При приеме малых или небольших доз около 90% окисляющегося алкоголя подвергается воздействию алкогольдегидразы в печени и около 10% —воздействию каталазы.
При частичной гепатэктомии замечено понижение окисления алкоголя пропорционально удаленной части печени. Центральные части долек печени в процессе окисления алкоголя участвуют меньше, чем периферические.
Окисление алкоголя в печени алкогольдегидразой не зависит от концентрации алкоголя в организме, здесь всегда окисляется относительно постоянное его количество, поэтому при небольших и средних концентрациях отмечается ровность падения содержания алкоголя в крови. Используя в опытах небольшие дозы алкоголя, Видмарк нашел равномерное падение концентрации алкоголя в крови.
Часть алкоголя, окисляющаяся каталазой зависит от концентрации алкоголя в тканях, в которых происходит окисление. Отсюда следует: чем больше алкоголя в организме. тем больше его окисляется системой каталазы.
