ГБО при психоорганических синдромах. ЭЭГ во время ГБО алкоголизма
ГБО эффективна при психоорганическом синдроме, нередко встречающемся в исходных стадиях алкоголизма. Это связано со способностью оксигенации под повышенным давлением давать сложный метаболический эффект, направленный на стимуляцию регенеративных процессов в нервных клетках, в том числе и в клетках коры большого мозга. Более показателен терапевтический эффект при начальных проявлениях психоорганического синдрома, когда выраженность интеллектуально-мнестических нарушений менее значима и носит еще обратимый характер.
В период курса лечения наблюдается улучшение функций интеллекта, которое следует за исчезновением астенических, аффективных, сомато-неврологических и вегетативных расстройств. Улучшается способность к запоминанию, а также к воспроизведению, усиливаются процессы консолидации памяти. Улучшается также функция концентрации внимания. Повышается двигательная активность, восстанавливается дифференцированная моторика, улучшается качество речевой продукции.
Курс лечения — 20 сеансов и более при давлении 147,9 кПа и экспозиции 40—50 мин. Эффективность терапии определяется динамикой психического статуса.
Возможные осложнения гипербарической оксигенации, их патогенез, клиника, лечение и профилактика достаточно полно освещены в специальной литературе (С. Н. Ефуни, Н. М. Жариков, 1981, и др.).
Контроль физиологических функций при ГБО больных алкоголизмом. Наиболее информативными методами указанного контроля являются такие электрофизиологические методы, как электроэнцефалография (ЭЭГ) и реоэнцефалография (РЭГ). Они позволяют проанализировать нейродинамику в процессе лечения, дать объективную характеристику изменениям церебрального кровообращения, происходящим в процессе терапии кислородом.
Записи ЭЭГ и РЭГ целесообразно проводить до начала лечения, после 4—5 сеансов ГБО и после окончания лечения. Обычно на ЭЭГ уже после 4—5 сеансов оксигенации обнаруживается положительная динамика: уменьшается количество патологических сдвигов, стабилизируется электрический ритм, начинает преобладать а-ритм. РЭГ характеризуется повышением уровня пульсового кровенаполнения, нормализацией сосудистого тонуса, сглаживанием межполушарных асимметрий. При ухудшении показателей ЭЭГ и РЭГ, особенно при появлении признаков эпиактивности на ЭЭГ сеансы гипербарической оксигенации следует прекратить.
В качестве параклинического контроля эффективности ГБО используются и биохимические исследования. В динамике оценивают изменения уровней молочной и пировиноградной кислот в крови, показатели кислотно-основного состояния. Снижение концентрации этих кислот и нормализация показателей кислотно-основного состояния обычно коррелируют с эффективностью терапевтического воздействия. Показателем купирования абстинентных явлений может служить снижение уровня катехоламинов в суточной моче, а также в крови.
Как указывалось выше, к парапульмональным методам оксигенотерапии отнесены гастральная оксигенотерапия, а также терапия посредством подкожного введения кислорода.
