Гипербарическая оксигенация при психопатиях. ГБО при алкогольных депрессиях
Указанный метод является эффективным терапевтическим средством при выраженном астеническом симптомокомплексе, который у больных алкоголизмом чаще всего обусловливает неврозоподобную симптоматику. Отмечаются сочетанный седативный и психостимулирующий эффекты гипербарической оксигенации. Улучшается общее самочувствие больных, исчезают жалобы на слабость, повышенную утомляемость, вялость. Постепенно снижаются эмоциональная лабильность, раздражительность. Эти симптомы сменяются чувством бодрости, уверенности в себе. Под влиянием ГБО исчезают также головная боль, колющая боль в области сердца, различные сенестопатические проявления. Нормализуются аппетит и сон, улучшается половая функция. Исчезновение астенической симптоматики сопровождается нормализацией вегетативных реакций, стабилизируется артериальное давление, прекращаются приступы сердцебиения, исчезают одышка, гипергидроз, тремор, гиперрефлексия.
Эффективна ГБО и при различных психопатоподобных проявлениях раздражительности, вспыльчивости, других симптомах эмоциональной неустойчивости, нарушенных формах поведения, приводящих к плохой адаптации в социальной среде. Сеансы оксигенации позволяют ослабить выраженность указанной симптоматики, снизить дозы медикаментов.
При лечении больных алкоголизмом как с неврозоподобной, так и с психопатоподобной симптоматикой наряду с ГБО обязательно проведение личностной психотерапевтической коррекции.
Целесообразно использовать приемы психотерапевтического потенцирования, меры лечебного воздействия, а также психотерапевтического их опосредования. Больным внушают несовместимость проводимой терапии с приемом алкогольных напитков, возможность опасных для здоровья и жизни последствий употребления спиртного.
Лечение по поводу неврозоподобных и психопатоподобных нарушений алкогольного генеза с применением ГБО осуществляется курсами, включающими до 15—20 сеансов с давлением кислорода до 148 кПа и экспозицией до 60— 90 мин.
Гипербарическая оксигенация при алкоголизме с депрессивной симптоматикой. Указанная симптоматика чаще всего наблюдается в структуре алкогольного абстинентного синдрома, но может сохраняться и после купирования его сомато-вегетативных проявлений (И. В. Бокий, 1983, и др.). Характеризуется она подавленным или дисфорическим настроением, нередко сопровождается слабодушием и слезливостью. Иногда могут возникать идеи самоуничижения, а также суицидальные мысли. Однако состояния витальной тоски бывают относительно редкими. Наиболее часто наблюдается сочетание депрессии с астенией, а также с сене-стопатической и ипохондрической настроенностью.
Выраженность эмоциональных нарушений нередко значительно ослабевает уже во время первых сеансов ГБО: повышается эмоциональный фон, иногда даже обнаруживается легкая эйфория. В последующем появляется чувство успокоенности, исчезает психический и физический дискомфорт. Больные отмечают прилив свежести и бодрости, у них оживляются мимические реакции. Улучшаются психологические показатели: ускоряется ассоциативная деятельность, появляются интерес к окружающей жизни, позитивные противоалкогольные установки. Улучшается аппетит, нередко увеличивается масса тела.
Необходимо отметить, что ГБО более эффективна при заторможенной депрессии и менее — при ажитированной. Это обусловливается стимулирующим эффектом гипероксигенации.
Режим ГБО подбирается индивидуально в пределах 147,9—196,1 кПа с экспозицией 60—120 мин, курс—10— 15 сеансов.
