Эффективность ГБО в лечении абстинентного синдрома. Пример ГБО при алкогольной абстиненции
При ГБО по сравнению с медикаментозным лечением сроки купирования алкогольной абстиненции в среднем сокращаются на 6 сут. Это указывает на экономическую целесообразность гипербарической оксигенации в комплексном лечении больных алкоголизмом.
Ниже приведен пример купирования алкогольного абстинентного синдрома гипербаричесцрй оксигенацией.
Больной П., 28 лет, поступил на стационарное лечение в наркологическое отделение при промышленном предприятии 01.10.85
При поступлении в стационар предъявлял жалобы на бессонницу, отсутствие аппетита, подавленное настроение, раздражительность, слабость, влечение к спиртным напиткам, дрожание рук.
В анамнезе более чем 10-летнее употребление спиртных напитков и быстрое возникновение влечения к ним, утрата количественного контроля выпитого. Около 5 лет тому назад сформировался алкогольный абстинентный синдром. Употребляет преимущественно вино. Толерантность высокая. Характер алкоголизации постоянный, ежедневный. Алкогольный абстинентный синдром проявляется в общей слабости, потливости, дрожании рук, отсутствии аппетита, сердцебиении, подавленном настроении, которые возникают через 3—5 ч после последнего употребления этанола и продолжаются около 1 нед. Последний раз употреблял спиртное за 1 сутки до поступления в стационар.
Объективный статус: пониженного питания, кожа гиперемирована. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены. Артериальное давление 18,0/12,0 кПа (135/90 мм рт. ст.). Пульс 72 в 1 мин, ритмичный.
Неврологический статус: резкое оживление сухожильных и периостальных рефлексов, атаксия в позе Ромберга, тремор пальцев рук, гипергидроз.
Психический статус: эмоциональное напряжение, низкий фон настроения, раздражительность. Свое самочувствие описывает как «невесомость», «нет опоры под ногами». Диагноз: хронический алкоголизм II стадии, прогредиентное течение, постоянная форма злоупотребления алкогольными напитками, ААС, II фаза развития.
Для купирования алкогольной абстиненции больному проведен сеанс гипеобарической оксигенации. Структура сеанса: 10 мин — повышение давления до 98,19 кПа, экспозиция при этом давлении 45 мин, снижение давления — 5 мин. Во время сеанса больной в течение 20 мин находился в дремотном состоянии, был расслаблен. После сеанса сообщил, что расслабленность сменилась ощущением бодрости, улучшением настроения.
В последующие сутки состояние больного продолжало улучшаться. Ночью спал хорошо. Утром отметил хороший аппетит. Нормализовался цвет кожи. Артериальное давление 16,0/9,33 кПа (120/70 мм рт. ст). Пульс 68 в 1 мин, удовлетворительного наполнения и напряжения.
На следующий день проведен 2-й сеанс ГБО, во время которого в течение 15 мин давление кислорода было доведено до 98 кПа, удерживалось на этой величине 50 мин и в течение 10 мин было снижено до нормального.
Во время сеанса больной спал. После сеанса отметил ощущение свежести и бодрости. Каких-либо признаков алкогольной абстиненции не обнаружил. С 3-го дня после поступления был включен в трудовые процессы.
