Акупунктура при абстинентном синдроме. Иглоукалывание при белой горячке
Для купирования абстинетного синндрома и белой горячки А. М. Гайдамакина и А. И. Нечушкин (1978) предложили использовать акупунктуру и электроакупунктуру. В целях индивидуализации лечения авторы выделяют четыре варианта абстинентного синдрома и рекомендуют соответствующие наборы акупунктурных точек для классической акупунктуры и электроакупунктуры.
По мнению авторов, успех лечения зависит от того, насколько точно врачу удается установить функциональное состояние органов и систем, ответственных за гомеостаз. Поэтому при составлении акупунктурного рецепта врач должен располагать информацией о состоянии органов дыхания, кровообращения, пищеварения и др. Иными словами, терапевтическая направленность акупунктуры сводится к коррекции отдельных клинических проявлений абстиненции — вегетативных, соматических и психопатологических синдромов.
В последующем была проверена действенность и уточнены возможности использования иглорефлексотерапии в наркологии (Р. А. Дуринян с соавт., 1981). На кафедре наркологии Украинского института усовершенствования врачей была разработана модификация методики иглорефлексотерапии, которая основана на апробации описанных в литературе вариантов акупунктуры, используемых для лечения больных алкоголизмом (И. К. Сосин и Г. Н. Мысько, 1981).
Для коррекции вегетативных нарушений воздействуют на аурикулярные точки (AT) 51, 55, 22, в сочетании с 20 XI, 10 VII, 12 XIV. В случае присоединения неврологических нарушений дополнительно подключают AT 25, 29 и корпоральные точки 12, 14, 39 XI, 20, 23, 24 XIII, 3 VI. Для подавления патологического влечения к спиртному воздействуют на аурикулярные точки 8, 9, 17, 82, 33, 55, 87.
В целях купирования психопатологических расстройств в рецепт включают внемеридианную точку 3, аурикулярные точки 100, 101, 28, 29, 12, 97, 55 и корпоральные 5, 6 IX, 3 VI, 12, 14 XIII, 20 XIII, 2, 3 XII, 4 II, 17 XIV. При начинающихся судорогах оказывают интенсивное воздействие на точки 26, 27 XIII, 4 II либо 3 VI.
Наряду с этим в рецепт включают точки, ответственные за общую и системную реактивность организма, так называемые точки общего действия (Д. М. Табеева, 1980), точки дезинтоксикации — 7 и 8 XI.
При заболеваниях внутренних органов в рецепт целесообразно включать аурикулярную точку пораженного органа в сочетании с корпоральными точками пораженного меридиана и сочувственными точками, расположенными на первой ветви меридиана мочевого пузыря. Так, при заболеваниях органов пищеварения рекомендуется воздействовать на AT 87, 36 III, 21 VII, при заболеваниях печени — на AT 97, 2 или 3 XII и 18 VII, при болезнях сердца — на AT 100, 7 V, 15 VII, при заболеваниях органов дыхания — на AT 101, 7 I, 13 VII, при повышении артериального давления— на AT 59, 29, 34, корпоральные точки И II, 3 XII, 20 XI, 6 IX, 6 IV и гипотензивную точку на задней поверхности ушной раковины.
Метод воздействия определяется состоянием больных: преимущественно используются тормозные методики.
Более выраженный эффект наблюдается при одновременном включении в рецепт аурикулярных и корпоральных точек. При лечении больных с сомато-вегетативными проявлениями абстиненции сеансы акупунктуры проводят ежедневно, а лекарственную терапию, как правило, не назначают. Психотические варианты абстиненции требуют повторных сеансов акупунктуры или электроакупунктуры через 2—4 ч. Таким больным акупунктуру целесообразно сочетать с дезинтоксикационной, общеукрепляющей и симптоматической терапией.
