МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Форум
 

Дифференциация ушного менингита от абсцесса. Признаки абсцесса мозга

В первую очередь коснемся дифференциального диагноза менингеального синдрома, обнаруживаемого при абсцессе мозга. Отличительным признаком менингита является высокая температура постоянного типа, а при абсцессе мозга температура либо субфебрильная, либо нормальная.

Изменения психики при абсцессе мозга более ярко выражены, чем при менингите. При абсцессе мозга состояние больного подавленное, оглушенное, больной апатичен, вял, интеллектуальные процессы заторможены. При менингите же, наоборот, в большинстве случаев больные возбуждены.

Спинномозговая жидкость при менингите мутная и обнаруживает значительные изменения; цитологическая формула отражает состояние болезненного процесса. В тяжелых случаях ликвор характеризуется большим нейтрофильным цитозом, при улучшении состояния число форменных элементов падает. При абсцессах мозга отмечается несоответствие между состоянием больного и составом спинномозговой жидкости. При неосложненных абсцессах мозга ликвор прозрачный, содержит небольшое число форменных элементов, которое доходит до 40—50, а иногда и больше; в некоторых случаях, невзирая на тяжесть процесса, их количество не превышает норму. Цитологическая формула в таких случаях представлена лимфоцитами.

Спинномозговая жидкость при абсцессах мозга характеризуется умеренным повышением белка; количество сахара обычно остается в норме. При менингите же процентное содержание белка повышено, а сахара, как правило, снижено.
Более значительные изменения со стороны ликвора в виде большого цитоза и т. п. указывают на осложнение абсцесса менингитом.

ушной менингит

При отогенном менингите оболочечные признаки (ригидность мышц затылка и симптом Кернига) выражены резко, а при абсцессе мозга слабее. Кроме того, при абсцессах мозга нередко отмечается наличие одного менингеального симптома при отсутствии другого. Так, например, в картине болезни абсцессов височной доли мозга, как показывают наши наблюдения, часто регистрируется симптом Кернига при отсутствии ригидности затылка. Менингеальный синдром при гнойниках мозга наблюдается преимущественно в явной стадии заболевания, когда в картине болезни часто уже имеются очаговые признаки. Отогенные абсцессы мозга обычно развиваются в височной доле. Поэтому, вполне понятно, мы рассмотрим симптомы, возникающие при абсцессах этой локализации.

Характерным для абсцесса височной доли мозга являются очаговые симптомы (афазия, контралатеральные парезы и параличи и т. п.). Очаговые симптомы возникают в результате повреждения определенного участка мозгового вещества. Очень частым симптомом абсцесса левой височной доли (у праворуких) являются речевые расстройства. У таких больных чаще всего наблюдается амнестическая, реже сензорная афазия; иногда в картине болезни отмечается сочетание обеих форм афазии.

Появление той или иной формы афазии зависит от локализации гнойника в височной доле мозга. Так, амнестическая афазия выявляется при поражении задних отделов основания левой височной доли, а сензорная — при локализации процесса в задних отделах верхней височной извилины. Однако не все авторы согласны с тем, что амнестическая афазия обусловлена строгой локализацией патологического процесса в определенных участках мозговой коры. По их мнению, затруднение в нахождении слов служит лишь проявлением более глубокого изменения всего поведения больного. Суждения его становятся примитивными и касаются области конкретно видимого.

Как бы то ни было амнестическая афазия является частым и очень ценным признаком поражения левой височной доли мозга. При амнестической афазии больной испытывает затруднения при названии предметов, хотя описывает обстоятельно их назначение. При сензорной афазии больной не понимает сказанного.

- Вернуться в оглавление раздела "Профилактика заболеваний"

Оглавление темы "Дифференциация ушного (отогенного) менингита":
  1. Рецидивирующий отогенный менингит. Причины рецидивов ушного менингита
  2. Ранняя диагностика отогенного менингита. Спинномозговая жидкость при ушном менингите
  3. Ликвор при ушном менингите. Кровь при отогенном менингите
  4. Электроэнцефалография при отогенном менингите. Значение ЭЭГ при ушном менингите
  5. Дифференциация ушного и туберкулезного менингитов. Признаки туберкулезного менингита
  6. Причины туберкулезного менингита. Спинномозговая жидкость при туберкулезном менингите
  7. Ошибки диагностики туберкулезного менингита. Пример менингита специфической этиологии
  8. Дифференциация ушного и цереброспинального менингитов. Различия менингококкового и отогенного менингитов
  9. Спинномозговая жидкость при цереброспинально менингите. Дифференция ушных внутричерепных осложнений от менингита
  10. Дифференциация ушного менингита от абсцесса. Признаки абсцесса мозга
Медунивер Мы в Telegram Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.