Экзостозы наружного слухового прохода встречаются довольно редко; они наблюдаются у мужчин чаще, чем у женщин. Число больных с экзостозами, по Бецольду (Bezold), составляет до 1% всех больных с ушными заболеваниями: Кессель (Kessel) также определяет число больных с экзостозами, равное 1%. Штейн (Stein) из 12 500 больных экзостозы наблюдал у 68 больных.
Различают врожденную и приобретенную форму экзостозов. Врожденные экзостозы находятся обычно симметрично в обоих слуховых прох.одах в глубине, почти у самой барабанной перепонки в виде беловатых образований, покрытых кожей. Величина их от просяного зерна до горошины; они обычно множественные. В случаях таких врожденных экостозов иногда отмечаются аномалии всего черепа.
Приобретенные экзостозы единичны и могут находиться в наружном слуховом проходе, преимущественно на задневерхней или передней стенках. Этиология их не выяснена. Считают, однако, что причиной их возникновения могут быть: травмы, длительное раздражение воспалительным процессом. Имеют значение и причины общего порядка, как рахит, подагра, сифилис и, наконец, наследственность (В. И. Воячек). Возраст особого значения не имеет; обычно встречаются экзостозы после наступления половой зрелости.
Сами по себе экзостозы не мешают больному до тех пор, пока не дают роста, при котором уменьшается просвет наружного слухового прохода. В таких случаях больные жалуются на понижение слуха, шум в ухе, тяжесть в голове. Рентгенография помогает установлению места расположения и величины экзостоза. Тяжелые расстройства отмечаются в том случае, если из уха имеется гнойное отделяемое, оттоку которого мешает экзостоз (С. Михайловский).
Хирургическое удаление экзостоза, если в нем причина осложнения в ухе, приводит к выздоровлению.
К опухолям апокринных желез относятся деруминальные железы наружного слухового прохода. Из этих желез могут исходить как доброкачественные, так и злокачественные опухали (А. Нихинсон, Дюшон и Рюль (Duchon и Riill), H.'Паутов и др.].
Некоторые авторы (Дюшон) рекомендуют возможно раннее удаление опухолей апокринных желез наружного слухового прохода как профилактическое средство против перехода их в злокачественные.
Остеомы изучены еще недостаточно. Дискуссионным является вопрос о генезе остеомы и роли различных факторов в ее возникновении. Одни авторы считают, что травма имеет в этом смысле решающее значение; другие — полагают, что в этиологии остеомы играет роль воспаление; наконец, многие рассматривают остеому, в частности, наружного слухового прохода как дальнейшее развитие экзостоза. Остеомы наружного слухового прохода следует рассматривать совместно с остеомами сосцевидного отростка, так как во многих случаях трудно отграничить пределы опухоли и место ее отхождения.
Друсс (Druss) и Мейбаум (Maybaum) опубликовали [по Клин (Klin) и Пирс (Реагсе)] 3 случая остеомы наружного слухового прохода. С ростом остеомы возникает ряд болезненных явлений: ощущение постоянного давления в ухе, боль, понижение слуха. Наблюдение остеомы наружного слухового прохода в 1956 г. описано Е. Зелигман и М. Зелигман (Е. Seligman и М. Seligman). Пределы опухоли устанавливаются хорошо рентгенографией после наполнения контрастной массой наружного слухового прохода.
Лечение остеом только хирургическое; его можно проводить как через сосцевидный отросток, так и через наружный слуховой проход.
