В отечественной литературе в дореволюционный период описание опухолей уха представляло большую редкость. Можно назвать только несколько статей (И. Протасьева, Н. Н. Петрова, Н. Курбатова, В. Павлова-Сильванского) в журналах хирургического направления и в Вестнике ушных, носовых и горловых болезней, где этому вопросу были посвящены описания отдельных наблюдений. В советской литературе, кроме описания отдельных наблюдений опухолей уха, имеются солидные сборники, где публикуются статьи по этому вопросу (А. Афанасьева, Д. Розенгауз), основанные на личном материале авторов. За границей по вопросу о раке уха были опубликованы работы Шлиттлера (Schlittler), Маркса (Marx), Лейдлера (Leidler), Церони (Zeroni), Кречмана (Kretschmann) и др.
За последние десятилетия в специальной печати появились работы, в которых приводится сборный материал опухолей уха. Кроме того, в последние годы введены в практику новые могучие средства лучевой терапии. Накопившийся опыт лечения злокачественных опухолей этими новыми способами представляет несомненный интерес.
По данным Ленинградского научно-практического института болезней уха, носа, горла и речи за 6 лет, из 10 000 больных у 3 отмечены доброкачественные опухоли наружного уха (Рейниш, 1936). На 15-летнем материале клиники, руководимой В. И. Воячеком, только у 3 человек обнаружены доброкачественные опухоли наружного уха.
По мнению И. Кормана, на доброкачественные опухоли наружного уха приходится всего 2—3% опухолей уха всех видов. Таким образом, доброкачественные опухоли уха и, в частности, наружного, встречаются довольно часто, но описываются редко. Последнее обстоятельство находит свое объяснение в том, что опухоли эти протекают почти бессимптомно, безболезненно и не вызывают до определенной поры жалоб со стороны больного. Только значительный экстенсивный рост этих опухолей привлекает к себе внимание и служит предметом описания.
Опухоль ушной раковины - ангиома
Ангиомы составляют 1—7% всех доброкачественных опухолей и могут встречаться во всех отделах уха. Ангиомы бывают капиллярные и кавернозные (А. Поташев). Чаще всего иа ушной раковине встречаются капиллярные ангиомы (А. Тартаковский, Л. Зак). Ангиомы обладают склонностью к спонтанному кровотечению {А. Поташев) и тромбозам; нередко дают рецидивы после удаления. Л. Зак описывает больного, у которого ранее была удалена часть левой ушной раковины по поводу ангиомы. Больной обратился в связи с рецидивом опухоли. Хотя по существу ангиомы являются доброкачественными опухолями и не дают метастазов, однако вследствие усиленного роста они часто сдавливают соседние ткани и органы, приводя их к атрофии. Встречаются опухоли аигиоматозиого характера, представляющие собой как бы апевризматическое расширение сосудов (aneurisma racemosum). В. Фалеева описывает такой случай пульсирующей ветвистой ангиомы правой ушной раковины у мальчика 10 лет.
Ангиома ушной раковины иногда сопровождается гигантским ростом. К. Натроп (Natrop) и Аттолини (Attolini) описывают 3 случая макротии с кавернозной гемангиомой и усиленным ростом хряща ушной раковины, сопровождающейся асимметрией лица.
По некоторым авторам (А. Тартаковский), наилучший эффект дает оперативное удаление опухоли с последующей рентгенотерапией. Оперативное удаление этих опухолей, обычно с частью раковины —«ампутацией всей пораженной части раковины» (В. И. Воячек),—может сопровождаться сильным кровотечением, ввиду чего приходится иногда перевязывать наружную и даже общую сонную артерию (Н. В. Зак).
Лечение этих опухолей можно проводить и консервативно: впрыскиванием спирта в опухоль, коагуляцией, пункцией и, наконец, рентгено-и радиотерапией. Последние методы дают часто удовлетворяющий эффект и без операции.
