Симптомы морской болезни. Патология задней и средней черепной ямки
Психические (тормозные) явления выражаются в депрессивном состоянии, т. е. в нежелании работать, напрягать мысль, сонливости, чувстве усталости. Вегетативные симптомы проявляются в диспепсических нарушениях, отсутствии аппетита, отвращении к еде, вызывающим позыв на рвоту и рвоту (независимо от степени наполнения желудка).
Отмечаются нарушения сердечно-сосудистой деятельности, замедление пульса, ослабление его наполнения. Сенсорные симптомы проявляются в головокружении. Морская болезнь имеет самое разнообразное течение. У одних людей за время продолжительного путешествия симптомы постепенно стихают и больные привыкают к ним; у других они могут принять тяжелый, даже угрожающий для жизни характер.
Правда, ни одного смертельного исхода непосредственно от морской болезни не зарегистрировано.
Отдельные части слухового и стато-кинетического аппарата расположены в средней и задней черепной ямке, причем в последней они размещены не только на чрезвычайно узком пространстве, т. е. более компактно, чем в средней черепной ямке. Однако в ней сосредоточены узловые рефлекторные механизмы для нистагма, стато-кинетических, тонических отклонений конечностей.
То обстоятельство, что задняя черепная ямка отделена, как известно, от остальных ямок туго натянутой перепонкой — наметом (tentorium cerebelli), — малоподдающейся напору, который возникает в результате увеличения содержимого в задней черепной ямке, поясняет, почему малейшее увеличение в ней давления независимо от причины, его вызывающей (воспалительный процесс или новообразование), тотчас же сопровождается возникновением улитко-преддверно-мозжечкового синдрома. Этот синдром нередко является первым проявлением поражения задней черепной ямки (гемисферы мозжечка, дна IV желудочка, моста); при этом данный синдром обнаруживается еще до наступления других местных неврологических и даже общих офтальмологических (застойные соски) симптомов.
Поэтому он имеет большее диагностическое-значение при заболеваниях задней черепной ямки, чем при поражениях средней черепной ямки.
Интересующие нас системы, расположенные в средней черепной ямке, представлены в оральных отделах ствола и височной доле мозга. В то время как при заболеваниях в задней черепной ямке в отоневрологическом синдроме большее диагностическое значение приобретает вестибулярный компонент (субъективные и соматические симптомы), при поражениях височной доли мозга на первом месте выступают субъективные слуховые и вестибулярные явления.
В то время как отоневрологический синдром задней черепной ямки является ранним проявлением заболевания, этот же синдром при поражениях средней черепной ямки, как правило, проявляется в поздних стадиях патологического процесса, почему и значение его в диагностике поражений височной доли менее значительно, как мы уже указывали, чем при поражениях задней черепной ямки.
