Как я уже сказал, не верю, что существуют плоские соски, а втянутые соски вообще довольно редко встречаются. Также обращаю ваше внимание на то, что дети сосут не сосок!
Они сосут грудь. Форма и размер соска гораздо менее важны, чем правильный захват груди. Возможно, что некоторая форма и длина соска могут затруднять прикладывание ребенка к груди — я подчеркиваю, затруднять, а не делать невозможным.
Грудь матери и ребенок меняются со временем, поэтому то, что кажется сегодня невозможным, может быть возможным через 3 или 15 дней после рождения ребенка или позднее. Необходимо просто проявлять терпение. Соски и грудь могут даже резко измениться в лучшую сторону, если из организма женщины уйдет избыточная жидкость, которую она получила в родах.
а) Так называемые втянутые соски. Большинство медиков назвали бы сосок, который не выступает над поверхностью ареолы, а больше опускается в ареолу и образует впадинку, втянутым.
Я называю их сложенными. Эти соски могут затруднять прикладывание ребенка к груди, но не делать его невозможным.
В некоторых случаях, когда малыш пытается взять грудь и надавливает на ареолу, сосок уходит еще глубже, так что ребенок не может взять грудь. В действительности втянутым соском я называю сосок, который окружен соединительной тканью и сложен внутрь. Это гораздо более серьезная проблема, но такие соски встречаются редко.
Сложенные соски можно выправить с помощью приспособления, показанного на фото ниже.
У этой женщины не втянутые, а плоские соски. Она не пыталась кормить грудью своих первых троих детей, потому что ей сказали, что у нее втянутые соски и грудное вскармливание невозможно
Когда эта женщина получила практическую помощь, ее четвертый ребенок приложился к груди через 5 ч после родов и кормился грудью впоследствии
Формирователь сосков легко и безболезненно извлекает втянутый сосок, при этом только небольшое количество молока выходит из груди
Такие приспособления сейчас доступны в некоторых клиниках по поддержке грудного вскармливания или могут быть сделаны самостоятельно из обычного шприца 12 или 20 см3. Для этого у шприца обрезают конец, в который вставляется игла, и плунжер перемещают на другой конец (обрезанная неровная кромка не должна контактировать с ареолой, чтобы не доставлять женщинам болевых ощущений).
На фото выше показан сложенный сосок.
Эта женщина не кормила грудью своих первых троих детей, потому что не могла приложить их. Я помог ей с прикладыванием четвертого ребенка через 5 или 6 ч после родов.
На фото в центре я применяю технику сжатия груди, чтобы увеличить поток молока к ребенку и таким образом поощрить его оставаться на груди.
На фото ниже показано специальное приспособление для вытягивания втянутых сосков (формирователь сосков).
Тот факт, что он выходит, подтверждает, что он действительно не втянутый, а сложенный.
Заметьте, что при этом только 2 см3 молока (молозива) выходит из груди. Это лучше, чем использование молокоотсоса, потому что при этом способе можно не только вытянуть сосок, но и сцедить большое количество молока, в результате ребенок получит гораздо меньше питания.
б) Плоские соски. Часто медсестры в послеродовом отделении говорят матерям, что у них плоские соски, когда видят отек соска и ареолы, вызванный избыточным количеством жидкости, которое женщина получает во время родов. Обычно соски так не выглядят, у этих женщин на самом деле нормальные соски, и они впоследствии кормят грудью с удовольствием.
в) Очень большие или очень длинные соски. Такие соски могут вызвать больше проблем, чем плоские или втянутые. Ребенок не может захватить ареолу соска, и ему придется полагаться на рефлекс выброса молока матери, чтобы получить питание из груди.
Если у нее обильная лактация, ребенок может набирать вес хорошо, а если нет, ребенок будет получать недостаточно питания из груди. Это похоже на то, что происходит при использовании накладок на соски. Ребенок также может отказаться от груди.
Очень длинный сосок
Ребенку может потребоваться несколько недель, чтобы его ротик увеличился в размерах для прикладывания к груди, но время и терпение помогут справиться с этой ситуацией.
Малышу потребовалось 4 нед, чтобы взять материнскую грудь (см. фото выше). До этого он брал сосок в рот, но практически не захватывал ареолу, что мешало ему получать много молока, и он легко отворачивался от груди.
Ребенка докармливали с помощью системы докорма, чтобы он мог получить больше питания, и к 4 нед он смог приложиться к груди и сосать из нее молоко. Как только малыш стал хорошо сосать, выработка молока у его матери увеличилась, и его не нужно было больше докармливать.
