Некоторым детям трудно приложиться к груди из-за проблем со здоровьем. В некоторых случаях это становится невозможным.
При особых потребностях или заболеваниях у ребенка слишком часто медицинские работники говорят, что грудное вскармливание невозможно. В некоторых случаях это так, но мы учимся все время прикладывать детей к груди в трудных ситуациях. Многие матери при отсутствии специальных знаний в области грудного вскармливания сами находят решения, чтобы помочь детям.
Например, женщина, которая нашла способ давать грудное молоко своему ребенку с хилотораксом.
Даже если ребенок не может или не хочет сосать грудь, его матери стоит сцеживать свое молоко и кормить его хотя бы из бутылочки. Лучше, конечно, из чашки, но редко женщины кормят из чашки в течение длительного срока. Мы видели, что детей впервые прикладывают к груди через 2, 3 или 4 мес и даже при более длительном сроке после рождения.
Один ребенок впервые взял грудь в возрасте 9 мес. В 9 мес легко прекратить кормление из бутылочки, что может помочь малышу приложиться к груди. Детям нравится сосать, и, если ребенок находится в контакте «кожа к коже» со своей матерью, а грудь — единственная возможность пососать, он может приложиться к груди.
Вместо того чтобы давать ребенку бутылочку, мать может сцедить свое молоко и добавить его в продукты прикорма в соответствии с возрастом малыша. Ребенка не нужно ограничивать в еде и заставлять что-то есть. В 9 мес он также может пить из открытой чашки (поильник, по существу, является бутылочкой).
При необходимости контакт «кожа к коже» в слинге может помочь и должен поддерживаться как можно дольше.
Во время дневного и ночного сна, находясь «кожа к коже» со своей мамой и чувствуя, таким образом, себя в безопасности, ребенок вполне может приложиться к груди (особенно если он не делает этого, когда просыпается).
Наконец, может быть полезно увеличить выработку грудного молока с помощью домперидона. Чем больше молока в груди, тем быстрее оно вытекает, и вероятнее, что ребенок приложится к груди и будет оставаться у груди достаточно долго.
У этого ребенка довольно сильное недоразвитие нижней челюсти, что, говорят, мешает прикладываться к груди. Но когда его мама получила качественную профессиональную помощь по своему вопросу, он взял грудь с легкостью
а) Вялые дети. Некоторые дети остаются вялыми после рождения, обычно из-за того, что их матери получали какие-то лекарственные препараты во время родов. Состояние улучшается довольно быстро после того, как эти вещества выводятся из организма ребенка или расщепляются ферментами печени. Однако некоторые препараты выводятся из организма новорожденных гораздо медленнее, чем у взрослых, и период угнетения может продолжаться несколько дней, в течение недели или дольше.
По этой причине лучше всего избегать наркотических средств во время родов. Если у ребенка наблюдается угнетение при рождении из-за воздействия наркотических анальгетиков, существует лекарственный препарат, который может нивелировать их эффект.
Тем не менее некоторые дети остаются вялыми в течение более длительного периода времени из-за причин, не связанных с лекарственными препаратами. У детей с трисомией 21-й хромосомы (синдромом Дауна), с внутриутробной гипоксией или во время родов или детей с аномалиями развития головного мозга отмечаются длительные периоды снижения активности. Однако некоторые из этих детей сразу прикладываются к груди, а другие — через какое-то время.
Большинство малышей в конце концов будут сосать грудь, если мы проявим терпение. Дети с синдромом Дауна обычно могут взять грудь после того, как у них проходит или, по крайней мере, уменьшается мышечная гипотония (мышечная вялость) в течение первого месяца. Очень серьезные проблемы могут возникать у детей, перенесших гипоксию (недостаток кислорода), в зависимости от ее тяжести и длительности.
У них могут быть повреждения головного мозга, сердца и почек, которые могут потребовать серьезного лечения и помешать налаживанию грудного вскармливания. Однако часто состояние этих малышей значительно улучшается со временем, и они могут кормиться грудью, если их мамы проявят терпение, получат поддержку и проконсультируются по вопросам грудного вскармливания с грамотным специалистом.
Прикладывания в случае расщелин нёба, альвеолярного отростка и губы и короткой уздечки языка также обсуждаются в отдельных статьях на сайте - просим Вас пользоваться формой поиска по сайту выше.
Одна из проблем, которую я еще не упоминал, — это синдром Пьера Робена, врожденный порок челюстно-лицевой области, который характеризуется тремя основными клиническими признаками: недоразвитием нижней челюсти (нижней микрогнатией), глоссоптозом (недоразвитием и западанием языка) и наличием расщелины нёба.
При прикладывании к груди в этом случае расщелина нёба и отчасти положение языка обычно являются серьезным препятствием. Некоторые консультанты по грудному вскармливанию считают, что недоразвитие нижней челюсти само по себе вызывает трудности при прикладывании к груди.
Я не согласен с этим. При асимметричном прикладывании практически любой ребенок может взять грудь, если маленький подбородок — это единственная проблема.
У ребенка на фотографии довольно выраженное недоразвитие нижней челюсти, но он прекрасно прикладывается к маминой груди.
