а) Этиология и патогенез. Полосатый, или линейный, лишай (lichen striatus) обусловлен сочетанием генетической предрасположенности, мозаично присутствующей в коже (по линиям Блашко (Blaschko)), и инфекционного триггера.
б) Клинические проявления. Доброкачественная, самостоятельно проходящая сыпь состоит из сплошной или прерывистой линейной полосы папул вдоль линий Блашко. Первичный элемент представляет собой плоскую гипопигментированную или розовую папулу, покрытую мелкими чешуйками. Скопления этих папул образуют множество полос или бляшек.
Папулы постепенно замещаются гипопигментированными пятнами, которые в некоторых случаях м.б. причиной обращения к врачу. Сыпь развивается в течение нескольких дней или недель без нарушений самочувствия ребенка, остается стабильной в течение нескольких недель или месяцев и, наконец, проходит без последствий в течение 2 лет. Симптомы обычно отсутствуют, хотя некоторые дети жалуются на зуд. Возможна дистрофия ногтей, если папулы образуются на проксимальном околоногтевом валике и матриксе (рис. ниже).
Полосатый лишай с дистрофией ногтей
в) Дифференциальный диагноз. Полосатый лишай иногда ошибочно принимают за др. заболевания. Первоначальная бляшка может напоминать папулезную экзему или блестящий лишай, пока не станет очевидной ее линейная форма. Линейный красный плоский лишай и линейный псориаз сопровождаются типичными высыпаниями на др. частях тела.
Линейные эпидермальные невусы — стойкие образования, которые часто становятся более гиперкератотическими и гиперпигментированными, чем папулы полосатого лишая.
г) Лечение. Лечение не требуется и обычно малоэффективно. Препараты ГКС с низкой активностью для местного применения или ингибитор кальциневрина для местного применения могут использоваться, когда пациента беспокоит сильный зуд.
