Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Причины врожденных срединных образований носа

Врожденные срединные образования носа встречаются достаточно редко, к ним относятся такие состояния как дермоидные кисты, глиомы, энцефалоцеле. Чаще всего встречаются дермоидные кисты. Частота встречаемости данных заболеваний 1:20000-1:40000 живорождений, они образуются в результате нарушения эмбрионального развития внутриносовых структур.

При рождении с одним из данных заболеваний у ребенка обнаруживается опухолеподобное образование снаружи или внутри носа. Разделение интра- и экстракраниальных структур во время эмбрионального развития происходит с закрытием слепого отверстия на третьей неделе эмбрионального развития (слепое отверстие является частью нейропоры, отверстия канала нервной трубки), еще до начала формирования структур полости носа.

Если закрытия слепого отверстия не происходит, твердая мозговая оболочка распространяется экстракраниально, пролабируя в полость носа или в перегородку носа. Формирование энцефалоцеле происходит в том случае, если внутри мешка из твердой мозговой оболочки располагается мозговая ткань, соединяющаяся со сформированным головным мозгом.

Если твердая мозговая оболочка или ткань мозга оказываются изолированы от основного объема мозга (85-90%), или соединяются с ним лишь фиброзной перемычкой (10-15%), такое образование называется глиомой. Глиомы чаще всего расположены экстраназально, мужчины страдают в три раза чаще, чем женщины. Дермоидные кисты образуются аналогично энцефалоцеле и глиомам, в результате сближения твердой мозговой оболочки и кожи наружного носа во время закрытия нейропоры и слепого отверстия.

Предполагается, что благодаря близости клеток кожного эпителия и твердой мозговой оболочки на 3-4 неделе внутриутробной жизни часть эпителиальных клеток мигрирует в формирующуюся полость носа, что и приводит к развитию дермоидной кисты. Дермоидные кисты формируются из мезенхимального и эктодермального зародышевого листков, что отличает их от тератом, в составе которых имеются также и участки эндодермы (а также кожа, волосы и сальные железы).

Энцефалоцеле часто сочетаются с другими пороками развития, с одинаковой частотой встречаются у лиц мужского и женского пола.

Ключевые моменты:
• Возможными доступами являются эндоназальный эндоскопический и чрезнебный. Эндоскопический доступ менее инвазивный, но при его использовании повышен риск рестеноза, требующего проведения повторной операции.
• У детей опухоль в полости носа может оказаться дермоидной кистой, глиомой или энцефалоцеле. Если опухоль расположена по средней линии или в верхних отделах полости носа, взятие биопсии не рекомендуется до проведения лучевых методов диагностики.

Переднее основание черепа в норме и при энцефалоцеле
(а) Переднее основание черепа, нормальная анатомия.
(б) Переднее основание черепа и слепое отверстие при энцефалоцеле.
Врожденные срединные образования носа

- Читать далее "Причины, частота, диагностика и лечение дермоидной кисты носа"

Оглавление темы "Болезни уха и носа детей":
  1. Причины, частота, диагностика и лечение острого среднего отита у ребенка
  2. Принципы лечения эксудативного среднего отита
  3. Осложнения среднего отита - парез лицевого нерва, мастоидит
  4. Диагностика и лечение задержки речевого развития у детей
  5. Эмбриология носа и околоносовых пазух
  6. Причины, частота, диагностика и лечение атрезии хоан
  7. Причины, частота, диагностика и лечение сужения входа в полость носа - грушевидной апертуры
  8. Причины, диагностика и лечение бокового хобота, добавочной ноздри, отсутствия носа - аринии
  9. Причины врожденных срединных образований носа
  10. Причины, частота, диагностика и лечение дермоидной кисты носа
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум врачей Реклама на сайте

Будем рады вашим вопросам и отзывам: