МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Значение тонкоигольной биопсии и ее результаты

Взаимоотношения между хирургом и патоморфологом были превосходно описаны в одной из ранних редакций книги Lauren V. Ackerman по хирургической патоморфологии: «Хорошего хирурга отличают не только сноровка (не такое уж и редкое достоинство), но также, что еще более важно, ясный ум и ответственное отношение к благополучию пациента.

Без знания патоморфологии выработать эти качества невозможно. Хирург, не имеющий представления о патоморфологических изменениях тканей, окажется неспособным ни распознать их во время операции, ни вовремя обратиться за помощью к патоморфологу. Этот врач может сколько угодно совершенствовать технические навыки, но это никак не поможет ему развить ум. Можно даже сказать, что такой хирург будет скорее развивать невежество, чем знания».

Для практикующего специалиста в хирургии головы и шеи значительно важнее запоминания отдельных микроскопических изображений тканей будет понимание принципов работы лаборатории: возможности и ограничения различных методик исследования тканей; преимущества и недостатки минимально инвазивных методов забора материала (например, тонкоигольной биопсии); умение ориентироваться в многообразии лабораторных методов диагностики (исследование культур микроорганизмов, исследование замороженных срезов, молекулярный анализ опухолевых тканей, цитогенетические методы, молекулярная диагностика инфекционных заболеваний, протоковая цитометрия, иммунохимический анализ, гистохимический анализ, иммунофлюоресцентные методы, электронная микроскопия); особенности хранения материала (свежий, замороженный, консервированный); показания и время выполнения отдельных тестов.

Действуя во благо пациента, хирург, сталкивающийся с огромным количеством информации о лабораторных методах диагностики, должен поддерживать связь с патоморфологом на до-, интра- и послеоперационных этапах ведения больного. Грамотный план диагностики и лечения можно составить лишь совместно, учитывая данные клинических, лучевых и лабораторных методов обследования.

Тонкоигольная биопсия является эффективным и недорогим методом исследования. Она может использоваться в качестве скринингового инструмента при диагностике заболеваний желез (щитовидной, слюнных, слезных), лимфатических узлов, любых новообразований головы и шеи. Противопоказаний к выполнению тонкоигольной биопсии не существует, лишь у пациентов с геморрагическим диатезом несколько повышен риск формирования гематомы.

Очень часто выполняется тонкоигольная биопсия злокачественных новообразований. Риск диссеминации опухолевых клеток по ходу движения иглы считается несущественным. Тонкоигольная биопсия проводится либо совместно с пальпацией нужных тканей, либо под контролем УЗИ или КТ. Желательно сразу же оценивать адекватность забранного материала (обычно требуется шесть кластеров по 5-10 информативных клеток).

Если количество материала было достаточным, часть его может сразу же использоваться для других дополнительных методов обследования (культуры микроорганизмов, протоковая цитометрия, иммунохимические исследования). Материал нужно сразу же после забора фиксировать в 95% этиловом спирте для предотвращения высыхания. Никогда не следует утилизировать ткани, оставшиеся в шприце, поскольку их бывает достаточно для консервирования в формалине и последующего использования для гистохимического или иммунногистохимического анализа. Точность тонкоигольной биопсии значительно возрастает при сопоставлении морфологических данных с результатами клинических и лучевых методов исследования.

Цитология (гистология) щитовидной железы при эндемическом зобе
Цитология (гистология) тонкоигольной биопсии щитовидной железы при эндемическом зобе.
Определяются доброкачественные уплощенные макрофолликулы и макрофаги, заполненные гемосидерином.

- Вернуться в оглавление раздела "отоларингология"

Оглавление темы "Болезни головы и шеи":
  1. Симптомы дерматомиозита (полимиозита) на голове и шее
  2. Симптомы гигантоклеточного артериита на голове и шее
  3. Симптомы синдрома Чарга-Стросса на голове и шее
  4. Симптомы болезни Кавасаки на голове и шее
  5. Эпидемиология, факторы риска рака рта и глотки
  6. Эпидемиология, факторы риска рака носоглотки
  7. Эпидемиология, факторы риска рака гортани
  8. Эпидемиология, факторы риска рака слюнных желез
  9. Эпидемиология, факторы риска рака щитовидной железы
  10. Значение тонкоигольной биопсии и ее результаты
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: