Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы
Болезни уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Эпидемиология, факторы риска рака гортани

а) Эпидемиология рака гортани. Более чем в 90% случаев злокачественные новообразования гортани представлены плоскоклеточным раком, чаще всего поражается связочный или надсвязочный отделы гортани. Примерно 1-2% всех впервые выявленных злокачественных заболеваний приходится на рак гортани, частота заболеваемости зависит от страны.

Заболевание распространено в южной и центральной Европе, южной Бразилии, Уругвае и Аргентине; в Африке и Юго-Восточной Азии встречается редко. В 1990 году во всем мире было выявлено 140000 новых случаев заболевания, из которых 120000 приходились на лиц мужского пола. В США в 2008 году зафиксировано 12250 новых случаев заболевания, умерло от рака гортани 3670 человек.

Эпидемиология рака гортани аналогична эпидемиологии рака полости рта и глотки, он чаще встречается у мужчин, чем у женщин, более распространен у афроамериканцев, чем у белых. У азиатов, жителей Тихоокеанских островов, коренных американцев мужского пола заболевание встречается с частотой около 2,4 на 100000 жителей, у афроамериканцев — 10,1 на 100000.

Заболеваемость раком гортани
Заболеваемость раком гортани в зависимости от возраста в разных этнических группах.
Данные программы «Surveillance, Epidemiology, and End Results».
Числа в скобках обозначают заболеваемость во всех возрастных группах на 100000 человек.

Показатели для белых неиспанского происхождения (6,2 на 100000) и испанского происхождения (4,4 на 100000) располагаются примерно посередине. У женщин рак гортани встречается значительно реже: 0,3 на 100000 у азиатов, представителей Тихоокеанских народов, коренных американцев; 1,6 на 100000 у афроамериканцев.

Соотношение мужчин и женщин составляет 8:1 для азиатов, представителей Тихоокеанских народов, коренных американцев; 7:1 для лиц испанского происхождения; 6:1 для афроамериканцев; 4:1 для белых неиспанского происхождения.

У лиц младше 40 лет рак гортани встречается редко. Заболеваемость увеличивается с возрастом, но начиная с 70 лет начинает постепенно снижаться. Наивысшая возрастная заболеваемость составляет 46 на 100000 у афроамериканцев, 32 на 100000 у белых не-испанцев, 22 на 100000 у лиц испанского происхождения, 12 на 100000 у представителей других рас.

Как видно из рисунка ниже, заболеваемость раком гортани значительно снизилась в период 1975-1979 и 2005-2006 годов во всех этнических группах (у белых снижение составило 35%, у афроамериканцев 27%, 44% в остальных группах). Заболеваемость снизилась во всех возрастных группах, за исключением лиц, старше 80 лет. Степень снижения частоты зависит от возраста, наибольшее снижение отмечалось среди более молодых лиц.

Заболеваемость раком гортани
Динамика заболеваемости раком гортани в зависимости от расы.
Данные программы «Surveillance, Epidemiology, and End Results».

б) Факторы риска рака гортани. Как и в случае рака полости рта, глотки и легких, основным фактором риска является курение. У курильщиков риск рака гортани возрастает примерно в 10 раз. Чем больше потребление табака, тем выше риск. Риск также возрастает у лиц, употребляющих алкоголь. Наибольшему риску подвержены лица, злоупотребляющие табаком и алкоголем одновременно.

Эффект табакокурения больше выражен в случае локализации рака на уровне голосовой щели, чем в надсвязочном отделе. Напротив, алкоголь в первую очередь увеличивает риск образования опухолей надсвязочного отдела.

Другим фактором риска является воздействие серной кислоты, никеля и асбеста на рабочем месте, наиболее доказана связь с серной кислотой. Профессиональные факторы риска ответственны лишь за малое число случаев рака гортани.

Установлена и связь с инфицированием ВПЧ. Пациенты с папилломатозом гортани (ВПЧ 6 и 11 типов) имеют повышенный риск развития рака гортани. Предположительно, роль в формировании рака гортани играет и вирус простого герпеса первого типа.

в) Ключевые моменты. В 90% случаев злокачественные новообразования гортани представлены плоскоклеточным раком. В большинстве случаев поражается связочный или надсвязочный отделы гортани. Примерно 1 -2% всех впервые выявленных злокачественных заболеваний приходится на рак гортани, частота встречаемости зависит от страны. Заболевание распространено в южной и центральной Европе, южной Бразилии, Уругвае и Аргентине; в Африке и Юго-Восточной Азии встречается редко. Как и в случае раков полости рта, глотки и легких, основным фактором риска является курение. У курильщиков риск рака гортани возрастает примерно в 10 раз. Чем больше потребление табака, тем выше риск особенно у лиц, употребляющих алкоголь. Наибольшему риску подвержены лица, злоупотребляющие табаком и алкоголем одновременно.

Заболеваемость раком гортани
Динамика заболеваемости раком гортани в зависимости от возраста.
Данные программы «Surveillance, Epidemiology, and End Results».

- Читать далее "Эпидемиология, факторы риска рака слюнных желез"

Оглавление темы "Болезни головы и шеи":
  1. Симптомы дерматомиозита (полимиозита) на голове и шее
  2. Симптомы гигантоклеточного артериита на голове и шее
  3. Симптомы синдрома Чарга-Стросса на голове и шее
  4. Симптомы болезни Кавасаки на голове и шее
  5. Эпидемиология, факторы риска рака рта и глотки
  6. Эпидемиология, факторы риска рака носоглотки
  7. Эпидемиология, факторы риска рака гортани
  8. Эпидемиология, факторы риска рака слюнных желез
  9. Эпидемиология, факторы риска рака щитовидной железы
  10. Значение тонкоигольной биопсии и ее результаты
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум врачей Реклама на сайте

Будем рады вашим вопросам и отзывам: