Мирингопластика жировой тканью применяется при наличии небольших задних или нижних перфораций. Мы используем ее в сочетании с общепринятой тимпанопластикой контралатерального уха.
1. Иссечение края перфорации. Край перфорации иссекается серповидным ножом через все три слоя барабанной перепонки. Многочисленные надрезы выполняются по окружности перфорации. Края подталкиваются к центру и удаляются микропинцетом.
2. Размещение жировой ткани. Жировая ткань из мочки уха или с живота высушивается от дезинфицирующего раствора и иглой или микропинцетом располагается таким образом, чтобы заткнуть перфорацию, причем 60% объема трансплантата должно располагаться в полости среднего уха, а остальная часть — снаружи.
Для улучшения фиксации можно использовать небольшое количество фибринового клея и лист Спонгостана.
