Техника межсинусно-лицевого доступа к среднему уху
Сверление при межсинусно-лицевом доступе. Межсинусно-лицевой доступ следует «запасти» для специфических патологий, включая глубокий барабанный синус или распространение под заднюю треть лицевого нерва. Задняя треть лицевого нерва полностью идентифицируется, верхушка сосцевидного отростка высверливается. Иногда сигмовидный синус необходимо вскрыть и прижать, чтобы обзор стал наилучшим. Ретрофациальные ячейки высверливаются алмазным сверлом до достижения барабанного синуса.
СОВЕТ: следует повернуть голову пациента максимально вперед. Корковый слой кости, расположенный вверху и сзади от сигмовидного синуса, должен быть удален для улучшения горизонтального обзора. Необходимо позаботиться о том, чтобы не задеть лицевой нерв снизу и задний полукружный канал (пунктирная линия). Начало манипуляции должно выполняться в области верхушки сосцевидного отростка.