Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы
Болезни уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Симптомы инородного тела пищевода у ребенка и его удаление

Диагностика инородного тела пищевода:
Анамнез:
а) Описание инородного тела (тупой, острый, круглая батарейка)
б) Время попадания инородного тела (меньше или больше 24 часов)
в) Симптомы:
— Дисфагия
— Одинофагия
— Слюноотделение
— Рвота
— Боль в грудной клетке
г) Анатомические аномалий в области пищевода (трахеоэзофагеальный свищ, стриктуры пищевода).
д) Статус питания (оценить необходимость внутривенного введения жидкостей)

Осмотр:
- Оценка функции дыхания
- Состояние сознания
- Общее состояние сердечно-сосудистой системы, легких и органов брюшной полости

Дополнительные методы:
- Рентгенография органов грудной клетки: боковая и переднезадняя проекции
- Использование бариевой взвеси нежелательно, т. к. она может помешать при последующей эндоскопии

Инородные тела пищевода

Удаление инородного тела пищевода у ребенка

Инородное тело с неровными краями (не батарейка):
а) При локализации у нижнего сфинктера пищевода допустимо наблюдение до самопроизвольного прохождения инородного тела с контрольной рентгенографией через 24 часа после события
б) При расположении у верхнего отверстия грудной клетки или в среднем отделе пищевода под общим наркозом выполняют жесткую или гибкую эзофагоскопию (для защиты дыхательных путей)

Острое инородное тело:
а) Жесткая эзофагоскопия с удалением инородного тела. Острый угол по возможности направить внутрь эзофагоскопа для предотвращения травмы слизистой оболочки

Щелочные галетные батарейки:
а) Благодаря форме батарейка и монета обычно легко определяются по рентгенограмме грудной клетки, при этом батарейку отличает «кольцо» по краям.
б) Показания для срочного удаления
— Любая батарейка в пищеводе:
— Батарейки более 15 мм в желудке
— Батарейки менее 15 мм в желудке, не вышедшие через 48 часов или вызвавшие симптомы (боль в животе, тошнота, рвота или лихорадка)

Особенности проведения эзофагоскопии:
а) Эзофагоскопия с целью удаления инородного тела всегда должна проводиться под наркозом с целью защиты дыхательных путей
б) Во время проведения обязательно иметь наготове набор для детской бронхоскопии, т.к. всегда есть риск попадания инородного тела в дыхательные пути
в) После удаления эзофагоскоп вводится повторно для диагностики повреждений и исключения наличия других предметов
г) При значительном отеке в месте поражения определяется необходимость назначения кортикостероидов и профилактической антибиотикотерапии.

- Читать далее "Симптомы крупа у ребенка и его лечение"

Оглавление темы "Неотложные состояния у детей":
  1. Симптомы перелома височной кости и его лечение
  2. Симптомы инородного тела дыхательных путей у ребенка и его удаление
  3. Симптомы инородного тела пищевода у ребенка и его удаление
  4. Симптомы крупа у ребенка и его лечение
  5. Симптомы эпиглоттита у ребенка и его лечение
  6. Симптомы стридора у ребенка и его лечение
  7. Остановка кровотечения изо рта и глотки у ребенка
  8. Симптомы заглоточного абсцесса у ребенка и его лечение
  9. Симптомы ранения неба у ребенка и его лечение
  10. Симптомы перелома костей лица и его лечение
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум врачей Реклама на сайте

Будем рады вашим вопросам и отзывам: