Отоларингология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы
Болезни уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Симптомы инородного тела дыхательных путей у ребенка и его удаление

Следует оценить дыхательный статус, проходимость дыхательных путей и возможность нормального воздухообмена; ориентироваться необходимо на плач или фонацию.

Если пациент не способен к нормальному воздухообмену, требуется экстренное восстановление проходимости дыхательных путей. Нехирургические методы включают в себя прием Геймлиха, а также прямую ларингоскопию у постели больного с последующей интубацией и доставкой в операционную для дальнейшего лечения и удаления инородного тела.

К методам хирургического лечения, которое редко бывает необходимым у детей, особенно маленьких, относятся трахеотомия и коникотомия. При сохраненной проходимости дыхательных путей начать с осмотра пациента (прием Геймлиха противопоказан).

Диагностика инородного тела дыхательных путей у ребенка

Анамнез:
- Свидетели попадания инородного тела в дыхательные пути
- Тип инородного тела, если известно
- Продолжительность симптомов
- Одышка, затрудненное дыхание
- Дисфагия
- Слюноотделение
- Кашель
- Боль
- Возможность говорить/плакать
- Наличие пороков развитие пищевода, трахеи, бронхов
- Предыдущее лечение по поводу схожей симптоматики (некупируемый стридор во время лечения по поводу крупа, рецидивирующая пневмония или бронхит)

Осмотр:
- Состояние сознания
- Наличие стридора
— Инспираторный: над-, под- или складочный отделы
— Экспираторный: подскладочный или бронхиальный
— Смешанный: складочный:
а) Асимметричные дыхательные шумы
б) Потеря или изменение голоса
в) Дыхательная недостаточность: парадоксальное дыхание, цианоз, подключение дополнительной мускулатуры, низкий уровень насыщения кислородом
г) Хрипы, особое внимание уделяется односторонним хрипам

Видео приемы восстановления проходимости дыхательных путей у новорожденных детей при попадании инородного тела

Алгоритм удаления инородного тела дыхательных путей у детей

Высокая вероятность наличия инородного тела:
- Попадание инородного тела с кашлем и удушьем произошло на глазах у окружающих
- Асимметричные данные при аускультации
- Изменения или потеря голоса
- Односторонние хрипы
- Стридор

Неинформативный анамнез и данные осмотра с низким или средним уровнем вероятности наличия инородного тела:

а) На рентгенограмме грудной клетки возможно наличие косвенных признаков:
— Повышение воздушности одного легкого
— Ателектаз
— Расширение бронхов вследствие длительной обструкции
— Рентгенограмма мягких тканей шеи (обычно в боковой и переднезадней проекциях)

б) КТ используется редко, но может быть полезна в случаях обоснованных предположений, не поддверждаемых при обычной рентгенографии

Лечение инородного тела дыхательных путей у ребенка:

- Жесткая бронхоскопия в операционной с удалением инородного тела. При высокой вероятности наличия инородного тела использование гибкого бронхоскопа не рекомендуется, потому что его рабочий канал слишком узок для щипцов, подходящих для извлечения у маленьких детей.

- Гибкая бронхоскопия полезна для обследования пациента, который уже интубирован, а данные о наличии инородного тела сомнительны. При визуализации инородного тела для удаления выполняется жесткая бронхоскопия под общим наркозом. С помощью гибкого бронхоскопа можно удалять только очень маленькие инородные тела.

Видео удаления инородного тела из дыхательных путей приемом Хеймлиха (Геймлиха, Хаймлиха)

- Читать далее "Симптомы инородного тела пищевода у ребенка и его удаление"

Оглавление темы "Неотложные состояния у детей":
  1. Симптомы перелома височной кости и его лечение
  2. Симптомы инородного тела дыхательных путей у ребенка и его удаление
  3. Симптомы инородного тела пищевода у ребенка и его удаление
  4. Симптомы крупа у ребенка и его лечение
  5. Симптомы эпиглоттита у ребенка и его лечение
  6. Симптомы стридора у ребенка и его лечение
  7. Остановка кровотечения изо рта и глотки у ребенка
  8. Симптомы заглоточного абсцесса у ребенка и его лечение
  9. Симптомы ранения неба у ребенка и его лечение
  10. Симптомы перелома костей лица и его лечение
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум врачей Реклама на сайте

Будем рады вашим вопросам и отзывам: