МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Форум
 

Изменения гортани при саркоидозе

Саркоидоз — хроническое гранулематозное заболевание, характеризующееся неказеозным гранулематозным воспалением. Чаще всего в процесс вовлекаются лимфатические узлы, легкие, селезенка и печень, хотя возможно поражение и других органов.

В гортани чаще всего поражается надскладочный отдел, но в некоторых случаях в процесс вовлекаются и другие ее части. Кроме того, поражение возвратного гортанного нерва может вызвать паралич голосовых складок. Хроническое воспаление и образование гранулем нарушает нормальную структуру тканей гортани.

а) Эпидемиология. Гортань поражается в 1 -5% случаев.

б) Симптомы саркоидоза гортани. На первых стадиях изменения со стороны гортани могут выглядеть безобидно. Чаще всего отмечается образование белесоватых узелков. Постепенно узелки сливаются, в результате чего ткани надгортанника и других структур надголосовой области становятся отечными и бледными. Болевой синдром встречается редко.

Симптомы зависят от места поражения; чаще всего пациента беспокоит умеренное затруднение дыхания, при поражении голосового пространства появляется охриплость. Течение заболевания варьирует от внезапного самопроизвольного разрешения до постепенного прогрессирования и смерти.

Гортань при саркоидозе
а - Отек надголосового пространства при саркоидозе.
б - Утолщенная воспаленная слизистая при саркоидозе.

Данные осмотра. При ларингоскопии определяется отек надгортанника и тканей надголосового пространства, утолщение и воспаление слизистой голосового и подскладочного отделов. На рентгенограммах грудной клетки определяется прикорневой лимфаденит. Диагноз подтверждается результатом биопсии неказеозных гранулем (характерный вид, эпителиоидные клетки, макрофаги, гигантские клетки с тельцами включения).

Следует исключить другие гранулематозные заболевание, такие как гранулематоз Вегенера, туберкулез, грибковую инфекцию. Лабораторные исследование нечувствительны и неспецифичны. Для отслеживания течения заболевания может использоваться контроль уровня ангиотензин-превращающего фермента.

в) Лечение саркоидоза гортани. Для консервативного лечения используются кортикостероиды. В случае гранулем небольших размеров эффективным может быть инъекция в них стероидов; крупные гранулемы удаляются хирургически.

У некоторых пациентов с поражением гортани выраженность симптомов уменьшается после применения ингаляционных кортикостероидов, хотя эффективность данного метода лечения не доказана. При нарушении проходимости дыхательных путей выполняется трахеотомия или хордэктомия.

Поражения гортани при системных болезнях

- Также рекомендуем "Изменения гортани при гранулематозе Вегенера"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Оглавление темы "Болезни гортани":
  1. Причины, диагностика и лечение нарушения голоса (дисфонии)
  2. Причины, признаки и диагностика ларингита
  3. Лекарства для лечения ларингита и операция
  4. Изменения гортани при ревматоидном артрите
  5. Изменения гортани при системной красной волчанке (СКВ)
  6. Изменения гортани при полихондрите
  7. Изменения гортани при саркоидозе
  8. Изменения гортани при гранулематозе Вегенера
  9. Изменения гортани при амилоидозе
  10. Причины, признаки и диагностика паралича и фиксации голосовой складки
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.