МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Форум
 

Изменения гортани при гранулематозе Вегенера

Гранулематоз Вегенера является хорошо известным заболеванием, которое характеризуется некротизирующим гранулематозным васкулитом верхних и нижних дыхательных путей и почек. Поражение верхних дыхательных путей встречается почти у всех пациентов. Нос и околоносовые пазухи поражаются более чем в 90% случаев.

а) Эпидемиология. Поражение дыхательного тракта встречается в 15-55% случаев, чаще всего в возрасте до 30 лет.

б) Симптомы и клиника поражения гортани при гранулематозе Вегенера. Гранулематоз Вегенера характеризуется развитием некротизирующего васкулита и появлением некротизирующих гранулем. Поражается слизистая оболочка верхних дыхательных путей, развивается стеноз подскладочного пространства, трахеи и бронхов, хондромаляция.

Симптомы разнятся от охриплости и боли в горле до кашля, кровохарканья, шумного дыхания, одышки и стридора. Часто пациентов беспокоят кровянистые выделения из носа. Первым проявлением со стороны органов дыхания может оказаться стридор, симптомы могут возникнуть как внезапно, так и постепенно прогрессировать. Причиной стридора чаще всего является подскладочный стеноз. У всех пациентов со стридором гранулематоз Вегенера должен рассматриваться как одно из причинных заболеваний.

Гортань при гранулематозе Вегенера

Данные осмотра. При ларинго- и бронхоскопии могут выявляться отек и изъязвление слизистой, кровоизлияния, стеноз, образование гранулем, признаки некроза. Возможно изменение формы хрящей. Диагноз ставится на основании клинических данных и положительных антинейтрофильных цитоплазматических аутоантител (c-ANCA).

При биопсии пораженных тканей определяются признаки острого или хронического воспаления, образование гранулем, васкулит сосудов мелкого и среднего калибра.

в) Лечение поражения гортани при гранулематозе Вегенера. Консервативное лечение включает кортикостероиды, цитотоксические препараты, антибиотики, иммунные препараты. К хирургическим методам лечения относятся: введение стероидов в участки пораженных тканей, хирургическое удаление патологических тканей из просвета дыхательных путей, стентирование, ларинготрахеопластика, резекция трахеи, трахеостомия.

В стадии острого воспаления все хирургические вмешательства необходимо свести к минимуму, т.к. на фоне консервативного лечения симптомы пациентов обычно становятся значительно менее выраженными, в то время как любое хирургическое вмешательство несет значительный риск усугубления воспалительного процесса и развития стеноза.

Поражения гортани при системных болезнях

- Также рекомендуем "Изменения гортани при амилоидозе"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Оглавление темы "Болезни гортани":
  1. Причины, диагностика и лечение нарушения голоса (дисфонии)
  2. Причины, признаки и диагностика ларингита
  3. Лекарства для лечения ларингита и операция
  4. Изменения гортани при ревматоидном артрите
  5. Изменения гортани при системной красной волчанке (СКВ)
  6. Изменения гортани при полихондрите
  7. Изменения гортани при саркоидозе
  8. Изменения гортани при гранулематозе Вегенера
  9. Изменения гортани при амилоидозе
  10. Причины, признаки и диагностика паралича и фиксации голосовой складки
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.