МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Отоларингология:
Отоларингология
Работа ЛОР-врача
Болезни тканей головы, шеи, слюнных желез
Отология - все про ухо
Болезни и травмы наружного уха
Болезни и травмы среднего уха
Болезни и травмы внутреннего уха
Болезни носа и пазух
Болезни рта и глотки
Болезни гортани
Болезни трахеи
Болезни пищевода
Болезни слюнных желез
Болезни тканей шеи
Болезни щитовидной железы
Нарушения голоса
Нарушения речи
Нарушения слуха
Форум
 

Изменения гортани при полихондрите

Рецидивирующий полихондрит — редкое заболевание, сопровождающееся периодическими эпизодами воспаления соединительной и хрящевой тканей. При первичной манифестации заболевания чаще всего поражается хрящ ушной раковины, в дальнейшем воспаление может возникать на любом другом участке.

Поражение гортани и трахеи встречается довольно часто и сопровождается значительными летальностью и морбидностью, так как хрящевой скелет гортани оказывается не способным более выполнять свою опорную функцию.

а) Эпидемиология рецидивирующего полихондрита. От 21% до 50% пациентов с рецидивирующим полихондритом страдают от поражения верхних дыхательных путей. Женщины страдают в 73 раза чаще, чем мужчины.

б) Симптомы и клиника полихондрита. При поражении дыхательных путей пациента беспокоят кашель, охриплость, афония, одышка, ощущение нехватки воздуха. При поражении трахеи и щитовидного хряща может отмечаться болезненность при пальпации передней поверхности шеи. Обструкция дыхательных путей может возникнуть вследствие нескольких причин:
(1) в острый период сужение просвета дыхательных путей происходит вследствие воспалительного отека;
(2) на поздних стадиях заболевания отмечается кольцевидное разрастание фиброзной ткани;
(3) размягчение хрящей трахеобронхиального дерева, ведущее к спадению дыхательных путей на вдохе.

Гортань при рецидивирующем полихондрите

в) Данные осмотра. При ларинго- и бронхоскопии могут выявляться отек голосового и надголосового пространств, ларинго-, трахео-, бронхомаляция и подскладочный стеноз. Диагноз выставляется при наличии поражения хрящей не менее трех анатомических областей. Чувствительных и специфичных лабораторных исследований не существует.

г) Лечение рецидивирующего полихондрита. Используются кортикостероиды и иммуносупрессанты. Если хрящевая ткань верхних дыхательных путей частично разрушена патологическим процессом, возможны сложности при проведении интубации трахеи.

При динамической обструкции дыхательных путей на вдохе вследствие их спадения показано стентирование или СИПАП-терапия (режим спонтанной вентиляции с помощью непрерывного положительного давления в дыхательных путях — continuous positive airway pressure [CPAP] ventilation).

Трахеотомия эффективна только при поражении проксимальных отделов дыхательного тракта. Вовлечение в процесс дистальных отделов дыхательных путей при неэффективности их стентирования может привести к смерти.

Поражения гортани при системных болезнях

- Также рекомендуем "Изменения гортани при саркоидозе"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Оглавление темы "Болезни гортани":
  1. Причины, диагностика и лечение нарушения голоса (дисфонии)
  2. Причины, признаки и диагностика ларингита
  3. Лекарства для лечения ларингита и операция
  4. Изменения гортани при ревматоидном артрите
  5. Изменения гортани при системной красной волчанке (СКВ)
  6. Изменения гортани при полихондрите
  7. Изменения гортани при саркоидозе
  8. Изменения гортани при гранулематозе Вегенера
  9. Изменения гортани при амилоидозе
  10. Причины, признаки и диагностика паралича и фиксации голосовой складки
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.