Клинические варианты патохарактерологического депривационного развития еще недостаточно четко определены. К. Г. Дзугаев выделяет два варианты: астенодепрессивный и возбудимый. Нами при длительном клиническом наблюдении эти варианты дополнены и уточнены и представляются в следующем виде: астенодепрессивный, обсессивно-фобический, эксплозивно-возбудимый, депрессивно-ипохондрический варианты.
Астенодепрессивный вариант. В этой подгруппе наблюдалось 23 больных в возрасте от 20 до 60 лет. По числу наблюдений данная подгруппа была самой многочисленной, т. е. этот вариант, по-видимому, наиболее распространен среди глухих. Глухота у большинства этих пациентов была врожденной. В раннем детстве у большинства из них наблюдались быстрая истощаемость, капризность, раздражительность и эмоциональная лабильность с наклонностью к угнетенно-подавленному настроению и плаксивости. Эта симптоматика прослеживалась на протяжении всей жизни пациентов, постепенно усложняясь, стабилизируясь и вызывая определенные сдвиги личностного характера.
Обследованные всегда избегали в школьные и зрелые годы психических нагрузок, по их мнению, превышающих их возможности. Они стремились ограничивать социальные контакты, предпочитали одиночество, были тихими, малозаметными. Часто возникавшие декомпенсации состояния мешали им более активно проявить себя -в коллективе. Для них постепенно становились характерными безынициативность, нерешительность, пессимистическое отношение к своему настоящему и перспективам на будущее. В более зрелом возрасте в их характере появлялись такие черты, как чрезмерная застенчивость, робость, нерешительность, чувство собственной неполноценности. В то же время при встрече с жизненными трудностями они становились гневливыми, требовательными.
Вслед за кратковременной повышенной активностью наступали спад и угнетенно-подавленное настроение. Больные после этого жаловались на сильную усталость и вялость.
У большинства обследованных даже при небольших волнениях легко возникали довольно выраженные вегетососудистые реакции: тахикардия, неприятные ощущения в области сердца, сухость, а иногда неприятный привкус во рту, потливость, головная боль и т. п. Эти неприятные ощущения являлись благоприятной почвой для возникновения различных ипохондрических переживаний.
Указанная симптоматика и характерологические особенности личности в общих чертах определяли стереотип данного варианта патохарактерологического развития личности. Повышенная склонность к появлению астенических расстройств и угнетенно-подавленного настроения заставляла больных избегать всяких перегрузок, стремиться к уединению, что в результате приводило к развитию описанных выше патохарактерологических особенностей.