Актуальность проблемы шума в ушах. Причины приводящие к ушным шумам
Ушные шумы являются тягостным и частым симптомом, сопровождающим различные формы ушной, нервной и общей патологии. Это подтверждается нашими собственными, а также данными ряда как отечественных, так и зарубежных отиатров.
Приведенные в работе сведения о частоте ушных шумов, их этиологии и патогенезе, локализации и характере патологического процесса, обуславливающего происхождение ушного шума, а также данные клинико-аудиологического исследования больных и аудиометрические измерения ушных шумов показывают, что этот комплекс данных должен быть использован при выборе лечения заболеваний, которые вызывают этот патологический симптом.
В связи с этим особую важность приобретает тщательный сбор анамнестических сведений у больного, страдающего ушным шумом, детальное общее и оториноларингологическое обследование его, подробное изучение функционального состояния акустического анализатора, аудиометрическое измерение и определение характера ушного шума.
Однако наряду с этим следует указать, что в ряде случаев у сурдологических больных не представляется возможным получить достаточные сведения для решения вопроса о терапевтической тактике в отношении данного больного и тогда целесообразным является применение пробного лечения (ex uvantibus), так как в ряде случаев оно оказывается весьма рациональным.
На нашем сайте в разделе "Нарушение слуха" приведены литературные данные о методах лечения ушных шумов и результаты собственных наблюдений по применению различных групп фармакологических средств, выбор которых по возможности основывался на данных об этиопатогенезе заболевания, вызывающего происхождение ушного шума. Эффективность применяемых средств- в большой степени зависит от правильности трактовки генеза ушного шума и обоснованности применения определенных методов лечения данного больного. С другой стороны, весьма важным фактором, определяющим терапевтический успех, является стадия и характер течения патологического процесса.
В настоящее время определение упомянутых выше факторов является довольно сложным, а часто вообще не представляется практически возможным. Кроме того, что этнопатогенетнческая терапия ушных шумов в ряде случаев невозможна в. связи с отсутствием данных об этиологии и патогенезе перенесенного в прошлом заболевания, обусловившего происхождение ушного шума, отиатру и неврологу еще часто приходится встречаться с контингентом больных, у которых имеет место компонент необратимых органических изменений в виде атрофико-дегенеративного поражения нервных элементов акустического анализатора.
Наш клинический опыт показывает, что наиболее благоприятные результаты лечения больных с ушным шумом были получены после детального оториноларингологического, неврологического и терапевтического обследования больных, при комплексном их лечении. Последнее обстоятельство может быть объяснено тем, что ушные шумы могут зависеть не только от поражения акустического анализатора, но и от ряда смежных и функционально связанных с ним различных органов и систем организма больного.
Проведенные наблюдения на значительном контингенте больных с ушным шумом и тугоухостью показали, что лечебные мероприятия, применяемые нами, дали определенный лечебный эффект у некоторой части больных, проявляющийся в прекращении или уменьшении интенсивности ушного шума и тугоухости; а кроме того, у значительного количества больных отмечалась стабилизация патологического процесса при его прежней постоянной тенденции к прогрессированию.
Наряду с тем, что эти изменения часто носили лишь временный характер, следует указать, что в группе больных, не проходивших курс лечения, как правило, наблюдалось прогрессирование патологического процесса, сопровождаемое увеличением интенсивности ушного шума и тугоухости.
