Зрачок Аргайлла Робертсона - по международной клинической офтальмологии
Зрачок Аргайлла Робертсона развивается при нейросифилисе вследствие поражения дорсального отдела среднего мозга, когда прерывается рефлекторная дуга зрачковой реакции на свет (рис. ниже).
Зрачки Аргайлла Робертсона: (А) при тусклом освещении оба зрачка сужены и могут иметь неправильную форму; (B) при ярком освещении зрачки не сужаются; (C) при аккомодации на близко расположенный объект оба зрачка сужаются — развивается диссоциация «свет-близь»; (D) зрачки не сужаются при инстилляции пилокарпина 0,1% в оба глаза
Однако вентральные проводящие пути сохраняются, поэтому реакция на приближение присутствует. Этот феномен называется диссоциацией «свет-близь». При тусклом освещении зрачки маленького размера и неправильной формы. Под воздействием яркого света зрачки не сужаются, при аккомодации (при взгляде на близко расположенный объект) — сужаются.
Зрачки плохо расширяются в темноте. Кокаин вызывает мидриаз, если нет выраженной атрофии радужки. После инстилляции пилокарпина 0,1% в оба глаза ни один из зрачков не сужается, что отличает зрачки Аргайлла Робертсона от длительно существующих тонических зрачков с обеих сторон. Другие причины диссоциации «свет-близь» приведены в табл. 5.
