МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Офтальмология:
Офтальмология
Детская офтальмология
Болезни, опухоли века глаза
Болезни, опухоли орбиты глаза
Глисты и паразиты глаза
Глаза при инфекции
Косоглазие
Офтальмохирургия
Травмы глаза
Нервы глаза и их болезни
Пропедевтика в офтальмологии
Книги по офтальмологии
Форум
 

Внутриглазное давление в норме у новорожденных и грудных детей

Измерение внутриглазного давления у бодрствующего ребенка затруднено и часто требует применения общей анестезии. На результаты измерений могут влиять используемые препараты и глубина анестезии. По результатам большинства исследований внутриглазное давление у детей ниже, чем у взрослых.

При измерении тонометром Перкинса под местной анестезией среднее внутриглазное давление у младенцев с недоношенностью 3-11 недель составило 18 мм.рт.ст. (13-24 мм рт.ст.). У доношенных новорожденных отмечались более низкие значения в 11,4 мм рт.ст. Несколько другие результаты были получены при измерении ВГД ручным тонометром Топореп.

У 70 недоношенных младенцев в возрасте 25-37 недель при измерении аппланационным тонометром среднее внутриглазное давление составило 10,3 мм. рт. ст. Сообщалось, что в группе из 460 детей в возрасте 0-16 лет внутриглазное давление измеренное бесконтактным тонометром Keeler Pulsair ВГД составило 9 мм. рт.ст. у новорожденных, к возрасту пяти лет ВГД увеличивалось до 14 мм. рт.ст.

Средние значения измеренного тонометром Pulsair ВГД хорошо согласуются с результатами аппланационной тонометрии по Перкинсу, выполнявшейся детям под общей анестезией. При выполнении тонометрии новым контактным тонометром ICare среднее значение ВГД в группе детей составило 11,82±2,67 мм рт.ст., не было отмечено значимых различий результатов измерений, выполнявшихся двумя исследователями.

Некоторые препараты и манипуляции оказывают влияние на результаты тонометрии под общей анестезией, в том числе применение суксаметония, ларингоскопия и интубация. Большие дозировки некоторых анестетиков, например галотана, снижают внутриглазное давление.

Dear et al. обнаружили, что среднее внутриглазное давление в группе из 60 младенцев после вводного наркоза на самостоятельном дыхании с применением оксида азота и галотана или изофлурана составляло 12 мм рт.ст. в здоровых глазах и 22 мм.рт.ст. в глазах с глаукомой. При применении атракурия и контролируемой вентиляции наблюдалось небольшое повышение внутриглазного давления.

Авторы рекомендовали измерять внутриглазное давление сразу после введения в наркоз, перед интубацией. Обоснованность этих рекомендаций подтверждается и результатами других исследований. Применение кетамина в течение первых шести минут операции, вероятно, является оптимальным, но имеются ограничения применения этого препарата у младенцев.

Внутриглазное давление у детей в норме
Внутриглазное давление в различных возрастных группах.

- Также рекомендуем "Особенности офтальмологического осмотра ребенка"

Оглавление темы "Физиология глаза.":
  1. Лечение астигматизма и анизометропии у маленьких детей
  2. Межспайковое расстояние и веки в норме
  3. Продукция слезы и размеры роговицы в норме
  4. Размеры зрачка и хрусталика в норме
  5. Размеры цилиарного тела, диска зрительного нерва в норме
  6. Передне-задний размер глаза в норме
  7. Острота зрения в норме у плода и новорожденного
  8. Поля зрения в норме у новорожденных и грудных детей
  9. Внутриглазное давление в норме у новорожденных и грудных детей
  10. Особенности офтальмологического осмотра ребенка
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.