Возбудителем спарганоза (син.: Sparganosis, Sparganose) у человека является личиночная стадия — плероцеркоиды (снарганум) крупного гельминта — цестода Diphyllobothrium (spirometra) erinacei europei. Поражение глаз занимает центральное место в клинической картине спарганоза [Olmos E. Z.].
Спарганоз распространен преимущественно в Китае, Японии, Южной Корее, Австралии, в некоторых странах Африки и Южной Америки. Встречается спаргароз также в США, некоторых странах Европы (возможно в связи с завозом мяса змей и лягушек), в нашей стране на Дальнем Востоке и в некоторых городах центральной части.
Клиническая картина спарганоза определяется аллергизирующим воздействием и механическим повреждением различных тканей и органов плероцеркоидами — мигрирующими и фиксированными личинками.
Паразитирующие под кожей и в мышцах личинки спарганоза приводят к очаговому воспалению, зуду, кожным высыпаниям, реже — формированию абсцесса. Иногда больные ощущают передвижение паразита под кожей. Обнаруживается мигрирующий болезненный подкожный отечный очаг.
Спарганоз головного мозга сопровождается очаговыми поражениями, парезами, умеренной водянкой головного мозга. Описаны случаи обнаружения личинок в стенках кишечника, почках, мочевом пузыре, легких, сердце [Калмыков П. Г., Первомайский Г. С.].
Поражение глаз при спарганозе. Следует еще раз подчеркнуть, что, кроме энтерального пути заражения, важное значение имеет контактный путь — через конъюнктиву глаза. Возможность такого заражения была экспериментально доказана еще в 1928 г. в опытах на обезьянах, в конъюнк тивальпый мешок которых вносили личинок, взятых из мышц лягушки [Duke-Elder S.].
Необходимо отметить, что у ряда народностей сохраняется традиция лечить некоторые глазные болезни путем прикладывания мышечной ткани лягушек. Давно замечено, что это может служить причиной поражения глаз человека [Matais F., Lutz H.].
A. Larmande подчеркивает ряд особенностей глазного спарганоза: отсутствие сильных болей и аденопатии, несмотря па выраженные глазные симптомы, и исключительно редкие случаи проникновения личинки внутрь глаза. Поражение глаз при спарганозе развивается медленно (месяцы), обычно с периодическими обострениями в связи с миграцией личинки. Со временем состояние улучшается, возможна спонтанная резорбции очагов поражения.
Диагностика спарганоза. Диагностировать болезнь трудно. Подозрение на наличие спарганоза основывается на типичной клинической картине и эпидемиологическом анамнезе. Диагноз уточняют при обнаружении личинок в удаленных узлах. При спарганозе в крови выявляют выраженную эозинофилию.
Лечение и профилактика спарганоза. Основным методом остается хирургическое удаление кисты или опухоли с личинкой. Е. Olmos подчеркивает необходимость предварительного уничтожения личинки путем инъекции этилового алкоголя с анестетиком. В тех случаях, когда невозможно произвести хирургическое вмешательство, применяют новарсенол (Neoarsaminol, Neoarsphenaminum, Novarsan, Novarsenolum) внутривенно по 0,15—0,6 г с интервалом в 4—5 дней [Olmos E. Z.]. Необходимо обратить внимание па то, что различные токсические реакции могут вызвать также инъекции этилового алкоголя, анестетика и новарсенола. Местно и внутрь назначают десенсибилизирующие средства.
Меры профилактики спарганоза — запрещение употребления сырой воды для питья в эндемичных по спар-ганозу районах, достаточная термическая обработка мяса животных, санитарно-просветительная работа.
