Ценуроз у человека вызывается личинками нескольких гельминтов рода Multiceps: М. multiceps, M. serialis, M. glomeratis. Окончательный хозяин — собака, промежуточный — овцы, реже крупный рогатый скот, лошадь, антилопа, некоторые обезьяны, грызуны.
Половозрелый гельминт ценуроза имеет сколексы и достигает в длину 40—60 см. Гельминты паразитируют в кишечнике. Яйца выводятся во внешнюю среду, заглатываются овцами и попадают в центральную нервную систему, где образуют кисты. У пораженных овец нередко отмечают симптом, известный под названием «слепое шатание». Цикл развития замыкается, когда собака поедает мозг зараженной овцы и личинки попадают в желудок.
Клиническая картина определяется локализацией личинок ценуроза. Преобладают симптомы поражения центральной нервной системы, в тяжелых случаях возможен летальный исход. Отмечаются атаксия, головная боль, уменьшение массы тела, сонливость, зрительные расстройства, ограниченность движений в области шеи и плечевом поясе.
При локализации личинок ценуроза в подкожной жировой клетчатке развиваются узлы, несколько напоминающие фибромы или липомы, однако в отличие от них узлы при ценурозе болезненны даже в покое [Бабаянц Р. С.].
Поражение глаз при ценурозе. Образование кисты под конъюнктивой может сопровождаться отеком века и выраженной воспалительной реакцией. Именно таким был описан первый случай ценуроза глаза у ребенка в возрасте 1 года в Уганде [Boase A. J.]. Киста достигала размеров 18х7 мм и содержала внутри 162 сколскса.
В одном описанном случае внутриглазная киста содержала 26 сколексов [Lormande A.]. При субрстинальной и хориоидальной локализации кисты не развивается выраженная реакция глаза, эта форма заболевания особенно трудна для диагностики. Л. Morlada указывает, что киста может находиться в передней камере.
Диагностика при ценурозе. Распознавание заболевания затруднено. Подозрение на ценуроз основано на клинической картине. Установить окончательный диагноз позволяет исследование содержимого удаленной кисты или узла.
Лечение при ценурозе. Основной метод — хирургическое удаление подкожного узла, подконъюнктивальной или внутриглазной кисты. При проведении внутриглазного вмешательства существует определенная опасность повреждения тканей, как и при удалении цистицерка. Кортикостероиды применяют для уменьшения воспалительной реакции. При вторичной глаукоме и потере зрения показана энуклеация глаза.
