Химиотерапия шистосомозов представляет значительные трудности, ее обычно применяют при клинических формах средней тяжести и тяжелом течении заболевания.
Согла сно данным М. И. Алексеевой, при мочеполовом шистосомозе наиболее часто используют метрифонат, при кишечном — оксамнихии, при двойной инвазии — ниридазол и гикантон. При всех шистосомозах эффективен празиквантел.
Метрифонат (Metrifonate, Bilarcil) назначают однократно в дозе 7,5—10 мг/кг, повторное лечение проводят через 2—4 нед. Нередко наблюдаются побочные явления (тошнота, рвота, понос).
Оксамнихин (Oxamniqtiine) назначают энтерально или парентерально из расчета 10 мг/кг 2 раза в день 2 дня подряд или 15 мг/кг 2 раза в течение 1 дня.
Ниридазол (Niridatol, Ambilhar) назначают внутрь из расчета 25 мг/кг в сутки в 3 приема в течение 5— 7 дней.
Гикантон (Hycanthonc, Etrenol) вводят однократно внутримышечно в дозе 2—3 мг/кг.
Празиквантел (Praziquantel, Biltricide) назначают внутрь в дозе 20—60 мг/кг в 1—3 приема в течение 1 дня.
Как указывают Н. Н. Озсрецковская и соавт., для лечения шистосомозов за рубежом широко применяют ниридазол (амбильгар). Изучается эффективность нового препарата — олтипраза [Katz N. et al.].
Лечение глаз проводят после общей химиотерапии, оно зависит от локализации поражения глаз [Goldsmith Н. S.]. Шистосомозные узлы на веках, а также конъюнктиве и в глазнице удаляют хирургическим путем. Шистосомы из передней камеры удаляют хирургическим методом ппи максимально суженном зрачке.
Как показал О. П. Щепин, во многих странах при участии ВОЗ изучают возможность борьбы с шистосомозом.
По данным ВОЗ [World Health], массовое применение химиотерапии в Судане привело к снижению распространенности шистосомоза с 50 до 11%, а среди школьников в дельте Нила — с 90 до 13%.
В эндемичных странах имеется значительный риск заражения шистосомозами приезжих. Наиболее эффективным следует считать следующий комплекс профилактических мероприятий:
1) санитарно-просветительная работа, в процессе которой разъясняют опасность заражения при купании в реках, озерах, прудах, при хождении босиком вблизи водоемов, употреблении необеззараженной воды;
2) обеспечение лиц, занятых на работе в воде, спецодеждой и репеллентами. [Яроцкий Л. С.].
