Трематодозы — гельминтные инвазии, вызываемые червями из класса сосальщиков (Trematoda), входящих в состав типа плоских червей — Plathelminthes. Тело трематоды имеет листовидную или ланцетовидную форму, лишено членистости, но снабжено мускулистыми присосками. В выделенных во внешнюю среду яйцах формируются личинки — мирацидии, которые затем развиваются в теле промежуточного хозяина, иногда — двух.
С. И. Тальковский писал, что трематодозы органа зрения — один из наиболее неисследованных разделов в офтальмологии, а немногочисленные сведения, приведенные в литературе, касаются только двух видов: фасциолеза и парагопимоза. В последнее время данные о трематодозах глаза значительно расширились, стали известны новые формы, социальная значимость которых более велика.
Именно к таким заболеваниям следует отнести шистосомозы — скрытую группу тропических гсльминтозов, сопровождающихся различными глазными поражениями. Особое внимание в последние годы привлекает описторхоз — рыбный гельминтоз, распространенный в Западной Сибири и бассейне ряда рек на других территориях нашей страны.
Шистосомозы (син.: кишечный бильгарциоз, Schistosomosis intestinalis Mansoni, Schistosomatosis, Schistosomoses, Bilharzioosis urogcnilalis)—большая группа тропических гельминтозов. Шистосомозы эндемичны в 74 развивающихся странах, в которых поражено около 200 млн. человек [Matt К.]. Заболевания особенно широко распространены в Африке, где его считают второй по важности паразитарной болезнью после малярии [Щепин О. Г.].
Распространенность шистосомозов в мире проанализирована в работах Л. С. Яроцкого.
Шистосомоз — перкутанный биогельминтоз, антропоноз. Окончательным хозяином являются домашние и дикие животные. Несмотря на прогресс в борьбе с рядом паразитарных заболеваний, в последние 20 лет увеличивается распространенность шистосомоза в мире, что свидетельствует о неспособности справиться с загрязнением окружающей среды во многих странах [Davis A.].
Промежуточные хозяева шистосом — пресноводные моллюски, источник инвазии — пораженный шистосомозом человек, выделяющий яйца шистосом с калом или мочой. Дальнейшее развитие шистосом происходит в водной среде с участием промежуточных хозяев по схеме: яйцо —> мирацидий —> спороциста —> средни —> церкарии. Выйдя из моллюска в воду, цсркарии способны ипвазировать человека в течение 5—12 сут. Через 12—24 ч после проникновения в организм человека через кожу или слизистую оболочку церкарии превращаются в молодых гельминтов — шистосомул, мигрирующих по сосудистой системе.
Шистосомы — паразиты кровеносной системы, вызывающие тяжелые заболевания. В организме человека паразитируют четыре вида шистосом. S. mansoni вызывает кишечный шистосомоз, распространенный в 52 странах Африки, Средиземноморья и Южной Америки. S. japonicum приводит к развитию кишечного шистосомоза, эндемичного в 8 странах Юго-Восточной Азии. S. haematobium, вызывающий мочеполовой шистосомоз, эндемичен в 53 странах Африки и Средиземноморья [Mott К. Е.]. S. intercalatum встречается реже; этот вид шистосом был первоначально выделен в Заире, а затем — в странах Западной Африки [Davis A.].
Шистосомозы встречаются в некоторых странах Европы, возможен завоз инвазии в нашей стране, эпидемиологически имеющий небольшое значение. Как указывал Л. С. Яроцкий, средний уровень пораженности населения Африки мочеполовым шистосомозом составляет 33,8%, наиболее высокой в очагах, выявленных в Мозамбике,— 67,7%. Пораженность кишечным шистосомозом составляет в среднем 20—40%, однако в отдельных районах (Судан, Заир, Уганда) она достигает 80—100%. В дельте Нила пораженность шистосомозом составляет 60—75%.
Восприимчивость к заражению шистосомозом всеобщая, особенно часто заболевают дети. Заражение происходит во время купания, стирки белья, полевых работ на ирригационных системах и искусственных водохранилищах, при питье воды.
