Симулятивный (искусственный) конъюнктивит часто является результатом преднамеренного повреждения, однако также может возникать и непреднамеренно, например, при синдроме «вылавливания» слизи и снятии контактных линз.
Повреждение может быть результатом либо механической травмы, либо закапывания раздражающих, но легкодоступных бытовых веществ, таких как мыло. Иногда причиной является чрезмерная инстилляция прописанных глазных лекарств.
а) Диагностика:
• Симптомы. Предъявляемые жалобы могут показаться несоразмерными признакам. Пациенты часто обращаются к целому ряду специалистов с различными жалобами и имеют множество медицинских заключений в течение длительного периода времени.
• Признаки:
о Инъекция бульбарной конъюнктивы в нижней трети с окрашиванием бенгальским розовым с интактной конъюнктивой в верхней трети (рис. ниже).
о Линейные эрозии роговицы, персистирующие эпителиальные дефекты и в редких случаях фокальные перфорации роговицы.
о Вторичная инфекция Candida spp.
о Стерильный кольцевидный инфильтрат и гипопион.
о Рубцы роговицы.
Конъюнктивальная инъекция в нижнем квадранте и окраска бенгальским розовым при симулятивном конъюнктивите
б) Лечение:
• Исключите другие диагнозы.
• Может потребоваться пристальное наблюдение.
• Конфликт часто приводит к отказу от повторного визита.
• Может потребоваться заключение психиатра.
