Пингвекула (множ. пингвекулы) — безобидная, но чрезвычайно распространенная бессимптомная эластотическая дегенерация стромы конъюнктивы. На бульбарной конъюнктиве, прилегающей к лимбу, визуализируется желто-белый бугорок или скопление мелких бугорков (рис. A).
Чаще располагается в назальной, нежели темпоральной части паралимбальной конъюнктивы, но может присутствовать в обоих местах. Иногда имеется кальцификация (рис. B). Причиной пингвекулы считается актиническое повреждение, этиологически аналогичное птеригиуму, с которым пингвекула обладает похожей гистологической картиной.
Различия заключаются в том, что при пингвекуле лимбальный барьер остается интактным на всем протяжении, хотя в ряде случаев возможно развитие трансформации. Иногда случается воспаление пингвекулы (пингвекулит), часто в случае выраженных изменений или наличия кальфикации, которые приводят к разрушению эпителия (рис. C).
(А) Пингвекула; (B) образование кальцификатов; (C) пингвекулит
а) Лечение. Лечение обычно не требуется, поскольку пингвекула не прогрессирует или растет очень медленно.
• Раздражение можно устранить с помощью местных увлажняющих препаратов.
• При пингвекулите легкой степени возможно назначение лубрикантов или местных стероидов коротким курсом.
• Удаление может быть показано по косметическим причинам или при выраженном раздражении. В отличие от птеригиума (см. далее) частота рецидивов низкая, и обычно достаточно простого иссечения.
• Термическая лазерная абляция может быть эффективной. Для обеспечения адекватного удаления пингвекулы у людей со светлой кожей возможна маркировка образования генциановым фиолетовым.
