Слезный аппарат включает в себя слезопродуцирующие органы и слезоотводящую систему. Секреторные органы состоят из слезной железы и добавочных слезных желез. Вместе с мейбомиевыми железами и бокаловидными клетками они вырабатывают компоненты слезной пленки.
Слезная пленка состоит из трех слоев: секретируемого бокаловидными клетками конъюнктивы внутреннего муцинового слоя, среднего водянистого слоя, который вырабатывается большой слезной и добавочными слезными железами, и наружного липидного слоя, вырабатываемого мейбомиевыми железами. Добавочные слезные железы обеспечивают базальную слезопродукцию; большая слезная железа ответственна за рефлекторное слезоотделение в ответ на внешние или эмоциональные стимулы.
Слезоотводящая система состоит из слезных точек, канальцев, слезного мешка и носослезного протока. Система действует как активный насос, перекачивая слезу из конъюнктивальной полости в нижний носовой ход. Слеза оттекает вдоль краев век и конъюнктивальных сводов. Распределение слезы по поверхности глаза происходит при моргании.
Слеза защищает поверхность глаза, действует как любрикант, обеспечивает транспорт кислорода и антибактериальных веществ, таких как IgA, IgG, и лизоцима, и способствует механическому удалению раздражающих веществ и клеточного детрита.
Патология слезных органов у детей обычно связана с недостаточностью продукции слезы, что вызывает состояние сухого глаза, которое потенциально может угрожать зрению, хотя такие осложнения редки, или с нарушением слезоотведения, что встречается гораздо чаще, но менее опасно.
Причины слезотечения у детей:
1. Чрезмерная слезопродукция
2. Аллергический ринит
3. Инфекция верхних дыхательных путей
4. Эпиблефарон
5. Субтарзальное инородное тело
