В зонах плотного витреоретинального прикрепления происходит образование разрывов сетчатки во время травматической или спонтанной отслойки заднего гиалоида. Такие разрывы обычно имеют форму подковы. Отслойки сетчатки, связанные с подковообразными разрывами, встречаются в 11% случаев травматических отслоек и в 45% спонтанных отслоек сетчатки.
Более того, сведения о травме выявлены в 5%, а объективные признаки травмы имели место в 20% случаев отслоек, связанных с подковообразными разрывами сетчатки. Как предполагается, пациенты с отслойками сетчатки и подковообразными ее разрывами травматического происхождения являются более молодыми по сравнению с пациентами, имеющими отслойки сетчатки нетравматического происхождения.
Однако установление травматического происхождения отслойки сетчатки в таких случаях может быть сложным.
Когда старение (синерезис) стекловидного тела приводит к отслойке задней его части, подковообразные разрывы сетчатки обычно возникают в местах витреорети-нального прикрепления (адгезии). Похожий механизм имеет место при формировании подковообразных разрывов травматического происхождения.
Деформация глазного яблока и его вращение приводят к отслойке задней гиалоидной мембраны, и разрыв может сформироваться в области плотного витреоретинального прикрепления. Лоскут сетчатки в области разрыва подвергается воздействию тракционных сил со стороны стекловидного тела, что позволяет жидкости постоянно поступать в субретинальное пространство.
В противоположность отслойкам сетчатки, связанным с ретинальным диализом и разрывами в области плоской части цилиарного тела, но подобно отслойкам при гигантских разрывах сетчатки, отслойки при подковообразных разрывах сетчатки быстро прогрессируют до тяжелых форм с множественными высокими куполами.
