В то время как ретинальный диализ и отрывы от зубчатого края возникают в переднем отделе глаза, некротические разрывы обнаруживаются кзади от зубчатого края, чаще в экваториальной области. При исследовании 445 глаз с изменениями глазного дна, вызванными контузионной травмой, приблизительно 1/3 разрывов сетчатки была обнаружена недалеко от экватора.
Прямая контузия может вызывать некроз сетчатки и ишемию в месте удара. В одном из исследований было установлено, что за 8-летний период 22% некротических ретинальных разрывов являлись причиной связанных с травмой отслоек сетчатки. Прямое контузионное повреждение сетчатки, ретинальных сосудов, некроз капилляров вносят свой вклад в поражение сетчатки в месте удара.
В литературе описаны похожие поражения вследствие противоудара. Такие повреждения могут приводить к образованию разрывов неправильной формы. Наиболее частое место расположения таких разрывов — нижне-височный квадрант, что связано с расположением глаза в орбите и поворотом глазного яблока кверху при закрытых веках (феномен Белла). Отслойки, связанные с некротическими разрывами сетчатки, имеют склонность к быстрому формированию, часто в течение 24 часов.
