Почему ребенок плохо учится в школе? Причины низкой успеваемости при плохом зрении
Многих детей приводят в клинику глазных болезней из-за неуспеваемости в школе. Родители и учителя справедливо спрашивают, могут ли проблемы со зрением стать причиной трудностей при обучении в школе. В этой главе обсуждаются проблемы, которые могут проявляться низкой успеваемостью в школе и предлагаются пути их решения.
Обычно у ребенка проблемы менее серьезные, чем те, о которых врача обычно спрашивают. Детей со значительным снижением обучаемости обычно выявляют еще в дошкольном периоде, однако проблемы со зрением, влияющие на успеваемость, должны быть обнаружены при плановом исследовании зрения, как этапа полноценного обследования. Более простое объяснение данной проблемы заключается в усложненной школьной программе.
Школа может выбрать несколько путей решения проблемы, если ученик не может достичь требуемых от него задач: можно попросить педагога-психолога оценить способности ребенка, педиатра — исключить медицинский диагноз, а можно направить ребенка в глазную клинику или к специалисту-аудиологу, чтобы исключить нарушения зрения или слуха.
а) Возможные причины плохой успеваемости в школе:
1. Общие проблемы с обучением. Проблемы с обучением, затрагивающие все области развития, возникают примерно у 3-10% детей. Основными причинами служат хромосомные аномалии — синдром Down и синдром ломкой Х-хромосомы встречаются наиболее часто, однако их обычно выявляют до наступления школьного возраста. Легкие или умеренные сложности в обучении могут не проявляться до начала обучения в школе; в большинстве случаев их причина остается неизвестной. Тем не менее, следует направить ребенка к педиатру для выявления возможной этиологии и соответствующего лечения.
2. Специфические проблемы с обучением. У некоторых детей с умеренным снижением общей обучаемости имеются специфические проблемы с обучением. Однако эти специфические проблемы часто сочетаются друг с другом, то есть, параллельно могут существовать несколько нарушений.
Дислексия или специфические трудности с чтением подробно описаны в отдельных статьях на сайте. При этих заболеваниях ребенка обычно направляют в клинику глазных болезней для исключения проблем со зрением. Диагноз подтверждается тщательным обследованием у педагога-психолога или нейрофизиолога и требует особой программы обучения.
Нарушение развития координации (DCD) или диспраксия — специфическое нарушение координации движений, с поражением крупной и мелкой моторики, что может приводить к сложностям освоения письма, правильной речи, исполнения физических навыков. У этих детей могут быть проблемы со зрительным и пространственным восприятием, общей организацией, самообслуживанием, например одеванием. Они могут испытывать дополнительные эмоциональные и социальные проблемы. Обследование, консультацию и лечение можно пройти у физиотерапевта или эрготерапевта. Психолог может помочь в выявлении сопутствующих специфических когнитивных нарушений.
Нарушения речи и произношения обычно проявляются в дошкольном возрасте, однако наиболее стертые нарушения восприятия без детального обследования можно пропустить. Обследование и лечение у логопеда может быть необходимо и содержит языковую программу, включенную в план обучения в школе. Специфические нарушения грамотности связаны с конкретными нарушениями речи и языка.
3. Другие нарушения развития. Нарушения внимания и концентрации могут приводить к низкой успеваемости и проявляться поведенческими нарушениями. У таких детей следует рассматривать наличие синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Диагноз устанавливается на основании раннего развития симптомов и первазивных (внепроникающих) проблем: гиперактивности, импульсивности, нарушения внимания и концентрации. Для диагностики требуется сбор данных о поведении родителей и учителей с помощью использования стандартных опросников.
Лечение может включать лекарственную терапию метилфенидатом или похожими психостимуляторами, а также требует изменения окружающей обстановки — уменьшение отвлекаемости и дополнительной помощи взрослых в концентрировании внимания. Следует направить ребенка к педиатру для диагностики.
Нарушения концентрации могут указывать на снижение слуха. Наиболее тяжелые проблемы со слухом могут проявляться в раннем возрасте изменениями слухового поведения у маленького ребенка или задержкой речевого развития. Кондуктивная тугоухость возникает в детстве весьма часто, а прогрессирующая нейросенсорная тугоухость развивается обычно уже после возраста, в котором проводятся регулярные врачебные осмотры. Если выясняется, что у ребенка имеются проблемы с концентрацией внимания в классе, следует всегда поднимать вопрос об исследовании слуха.
Также у ребенка могут возникнуть проблемы в отношениях со сверстниками и социальной адаптацией. Если у этих детей обнаруживают проблемы с использованием речи для общения и имеются ограниченные или навязчивые интересы, рассматривается диагноз аутистического спектра. Если имеется подозрение на проблему такого типа, необходимо направить ребенка к терапевту.
Другие проблемы со сверстниками могут возникать из-за внешних факторов. Неуспеваемость в школе или нежелание ходить в школу могут быть вызваны эмоциональными и социальными проблемами в школе: тяжелыми отношениями с одноклассниками, например притеснением, сложной ситуацией с учителями. Проблемы в семье также могут быть причиной плохой успеваемости.
Внимательно относитесь к ребенку, теряющему навыки. Это указывает на дегенеративное неврологическое заболевание. Эти заболевания могут проявляться также потерей зрения. Требуется срочное обследование у педиатра или детского невролога.
Направления к врачам и возможные причины низкой успеваемости.
б) Обследование и оперативные меры если ребенок плохо учится в школе. Обследование у педиатра, психолога и других врачей помогает определить сильные и слабые стороны ребенка в развитии речевых и других навыков. Следует оценить потребности ребенка в обучении и предложить адекватные способы вмешательства.
Они включают дополнительную поддержку в классе, определенные обучающие упражнения, например, при сложностях с чтением, обследование и консультацию у других врачей, например логопеда, эрготерапевта, физиотерапевта.
1. Роль офтальмолога. Задача офтальмолога — исключить серьезные заболевания глаз, аномалии рефракции, нарушение функции глазодвигательных мышц. Небольшие проблемы со зрением — редкая причина плохой успеваемости, но умеренные аномалии рефракции, или такие проблемы, как недостаточность конвергенции могут вносить свой вклад.
2. Проблемы в школе у ребенка с нарушением зрения. У детей с ухудшением зрения может снижаться успеваемость в школе. У этих детей могут, кроме того, возникать сложности с обучением, и они могут испытывать трудности в связи с неадаптированностью учебного материала к их зрительным возможностям.
3. Доступность дальнего расстояния. Ребенку с легким ухудшением зрения может быть достаточно правильных световых условий и сидения за первой партой. Детям с умеренным или значительным снижением зрения (хуже 6/18) стандартный обучающий материал должен быть преподнесен в доступном для чтения формате (с достаточным увеличением шрифта и контрастом).
Дети также могут испытывать затруднения на игровой площадке. Они могут не узнавать своих друзей на расстоянии, поэтому в этом месте следует установить системы поддержки, помогающие им в игровое время. Дети могут испытывать сложности при распознавании выражений лиц и языка тела на расстоянии, и не улавливать социальных сигналов. Персоналу школы рекомендуется давать дополнительные звуковые сигналы.
в) Доступность ближнего расстояния. Шрифт должен быть легко читаемым со стандартного для чтения расстояния (около 30 см), а не минимальным шрифтом, видимым только на ближайшем расстоянии.
При недостаточном опыте чтения необходимо, чтобы шрифт был даже больше размером (чем стандартный шрифт для неопытных читателей с идеальным зрением) и хорошей контрастностью. Следует избегать печати поверх рисунков, что уменьшает различимость букв.
Такие средства, используемые при плохом зрении, как увеличительные стекла, полезны для изучения только коротких текстов, и редко бывают полезны при длительных сеансах чтения, особенно у маленьких детей. Наклонные столы позволяют ребенку читать текст с ближнего расстояния без искривления осанки и с правильным освещением. Удобно использовать стационарный видеоувеличитель для рассматривания карт и картинок, и в случае, если небольшой объем текста сложно увеличить.
Следует принять во внимание условия освещения в классе. У детей страдающих, например, альбинизмом или дегенерацией колбочек, яркий свет может вызывать дискомфорт или снижение зрения.
Не стоит недооценивать усилия, направленные на обеспечение возможности чтения у детей с нарушениями зрения. Дети обычно устают к концу дня в школе. Поэтому, по возможности, задачи, требующие значительного напряжения зрения следует решать в начале дня.
Также необходимо искать альтернативные пути выполнения письменной работы, например использование ноутбука или аудиодирование. Специалист по работе со слабовидящими детьми должен консультировать школьного учителя и следить за прогрессом.
