МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Офтальмология:
Офтальмология
Детская офтальмология
Болезни, опухоли века глаза
Болезни, опухоли орбиты глаза
Глисты и паразиты глаза
Глаза при инфекции
Косоглазие
Офтальмохирургия
Травмы глаза
Нервы глаза и их болезни
Пропедевтика в офтальмологии
Книги по офтальмологии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Надъядерные причины нарушения вестибулоокулярных реакций глаз

а) Нарушение силы вестибулоокулярной реакции. Сила вестибулоокулярной реакции определяется как пиковая скорость движения глаз в медленную фазу разделенная на скорость вращения (барабана или ленты); у младенцев она выше, чем у взрослых. Клинически выявить аномалии силы вестибулоокулярного рефлекса трудно, их диагностика требует выполнения окулографии.

При аномалиях силы вестибулоокулярного рефлекса острота зрения ребенка при движении головы будет ухудшаться на несколько строк по сравнению с остротой зрения при неподвижной голове. Аномальное увеличение силы рефлекса описано при поражениях клочка (flocculus) мозжечка и нижней оливы. Небольшое увеличение силы рефлекса также было описано при семейных вестибулоцеребеллярных заболеваниях.

б) Аномальный период затухания вестибулоокулярного рефлекса. Период затухания определяется как время, необходимое, чтобы скорость движения глаз при перротаторном или постротаторном нистагме, измеряемая в темноте, снизилась до 37% от своего первоначального значения. Для простоты расчетов принимается, что нистагм сохраняется в течение периода, примерно втрое превышающего период затухания.

Результаты опытов на животных показали, что время затухания перротаторного или постротаторного нистагма, измеренное на вестибулярном ганглии, составляет около пяти-шести секунд. Однако у человека нистагм сохраняется значительно дольше, и период затухания составляет приблизительно 12 секунд. Явление увеличения периода затухания (колебаний) в куполе улитке (cupula) известно как механизм запоминания скорости (VSM, velocity storage mechanism).

Он также регулируется со стороны узелка (nodulus) и втулочки (uvula) червя мозжечка по принципу обратной связи, и их экспериментальное повреждение приводит к еще большему увеличению периода затухания колебаний, вызванных механизмом запоминания скорости. Аномально короткий период затухания колебаний, вызванных механизмом запоминания скорости наблюдается при поражении рецепторов, вестибулярного нерва или центральной патологии. Очень короткий период затухания описан при мальформации Chiari I типа, оливопонтоцеребеллярной дегенерации, демиелинизирующих заболеваниях, врожденной и приобретенной слепоте и двусторонней вестибулопатии, вызванной ототоксическим действием лекарственных препаратов.

Аномально длительный период затухания колебаний, вызванных механизмом запоминания скорости наблюдается редко.

в) Отсутствие быстрых фаз вестибулоокулярной реакции. Отсутствие быстрых фаз наблюдается у детей с дефектом инициации саккад. У большинства таких детей будут отмечаться аналогичные нарушения при оптокинетическом нистагме, но иногда дефект наблюдается только при вестибулярном нистагме. Это может указывать на очень легкую форму дефекта (инициации) саккад, и как изолированный феномен это нарушение, вероятно, клинически малозначимо. Отсутствие быстрых фаз также может наблюдаться у новорожденных в возрасте до 2-3 недель или у младенцев постарше с нарушением зрительного созревания.

г) Отсутствие вестибулоокулярного рефлекса. У детей с инфантильным нистагмом вестибулоокулярный рефлекс, вызванный при калорическом тесте, постоянным вращением или синусоидальными колебаниями, клинически представляется отсутствующим или очень непостоянным. Вестибулоокулярный рефлекс может отсутствовать у детей с комбинацией CHARGE и синдромом Usher 1 типа.

подавление вестибулоокулярного рефлекса
Вестибулоокулярный рефлекс и его подавление. Человек, который смотрит на дорожный знак, в то время как автобус поворачивает, фиксирует на нем свой взгляд за счет вестибулоокулярного рефлекса. Другой человек фиксирует свой взгляд на газете, что возможно за счет подавления вестибулоокулярного рефлекса.
Эффект стимуляции одного полукружного канала

- Также рекомендуем "Надъядерные причины расстройств оптокинетической системы (оптокинетического нистагма)"

Оглавление темы "Нарушения движения глаз.":
  1. Надъядерные причины саккадических интрузий и осцилляций глаз
  2. Надъядерные причины нарушения плавных следящих движений глаз
  3. Надъядерные причины нарушения вергенции глаз
  4. Надъядерные причины нарушения вестибулоокулярных реакций глаз
  5. Надъядерные причины расстройств оптокинетической системы (оптокинетического нистагма)
  6. Синдром дорсальной части среднего мозга (форсированные конвергенция и ретракция)
  7. Транзиторные расстройства вертикального взора у младенцев
  8. Причины межъядерной офтальмоплегии
  9. Приобретенный нистагм у ребенка - причины, клиника, лечение
  10. Причины плохого зрения у новорожденного ребенка. Что делать если кажется что ребенок плохо видит?
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Вашы вопросы и отзывы: