При близорукости точка фокуса параллельных лучей света располагается перед сетчаткой вследствие слишком длинного переднезаднего диаметра глаза, слишком высокой преломляющей способности роговицы или хрусталика либо смещения хрусталиков кпереди. Самый главный симптом — расплывчатое видение удаленных предметов. Самая дальняя точка ясного зрения перемещается обратно степени миопии по мере увеличения миопии дальняя точка четкого видения приближается к глазу.
Например, при миопии 1 диоптрии точка четкого фокуса находится на расстоянии 1 м от глаза; при миопии 3 диоптрии дальняя четко видимая точка находится на расстоянии от глаза всего 1/3 м. Таким образом, близорукие дети имеют тенденцию подносить предметы и книгу близко к глазам, стараются сесть ближе к доске и не интересуются видами деятельности; связанными с рассматриванием удаленных преде метов. Они часто хмурятся и щурят глаза, потому что острота зрения повышается при уменьшении расстояния между веками: данный эффект аналогичен тому, который достигается закрытием или затемнением диафрагмы фотокамеры.
Миопия редко бывает у младенцев и детей до» школьного возраста. Чаще она отмечается у недоношенных детей и у тех, у кого в анамнезе имеется ретинопатия недоношенности. Наблюдается и наследственная тенденция к близорукости, детей близоруких родителей следует обследовать в раннем возрасте. Частота миопии повышается в школьные годы, особенно в предподростковом и подростковом возрасте. Степень миопии также увеличивается в период роста.
Вогнутые линзы (очки или контактные линзы) соответствующей мощности обеспечивают ясное зрение и комфорт. Обычно линзы периодически требуется менять, иногда через 1-2 года, иногда каждые несколько месяцев. Некоторые врачи считают, что чрезмерная аккомодация при работе на близком расстоянии ведет к прогрессированию близорукости.
На этом основании некоторые практикующие врачи являются сторонниками мидриатических средств, бифокальных линз, намеренной неполной коррекции рефрактерных погрешностей миопии или обязательного снятия очков при близкой работе, считая, что эти меры замедляют прогрессирование близорукости. Ценность данных методов пока научно не доказана.
В большинстве случаев миопия не является следствием патологического изменения глаза и обычно называется простой или физиологической миопией. У некоторых детей может быть патологическая миопия, редкое состояние, обусловленное патологически аномальной длиной оси глаза; обычно это состояние ассоциируется с истончением мклеры, хориоидеи и сетчатки и часто с некоторой степенью некорректируемого ухудшения зрения, по мере истончения сетчатки возможен ее прорыв, который впоследствии может привести к ее отслойке.
Миопия может развиться и в результате других аномалий глаза, таких как, например, кератоконус, смещение хрусталика, наследственная стационарная ночная слепота и глаукома, и быть основным признаком синдрома Стиплера.